COVID-19会损害肺部严重,唯一的希望是移植
案例研究和解剖结果证实,在某些情况下,COVID-19可以导致严重的肺损伤,患者需要肺移植存活。
在芝加哥在一项新的研究中,研究人员分析了从COVID-19丢弃组织患者肺移植从患者死于该病。他们发现COVID-19会破坏肺部的“基本框架”,这意味着器官不能恢复。
这意味着病人的治疗选择变得非常有限。
“我们提供明确的证据表明COVID-19可以造成永久性伤害肺部的一些病人来说,肺移植是唯一的生存希望,“研究首席研究员Ankit巴拉特博士说。他的胸外科西北医学和外科主任肺移植程序,在芝加哥。
他的团队还发现独特的细胞KRT17上皮细胞——COVID-19患者的肺组织不可逆的损害。还发现了这些细胞在晚期患者肺纤维化,一种致命的进步的肺部疾病。
结果,第一个在这个问题上,发表在11月30日科学转化医学。迄今为止,八COVID-19收到西北医学、双肺移植患者最执行在任何世界上卫生系统。
Len Horovitz博士是纽约勒诺克斯山医院肺专家。阅读报告,他说,其惊人的COVID-19会损害肺部严重,肺移植——治疗“预留给很少的病人”成为必要。
肺移植是有自己的危险,Horovitz补充道。
”移植的并发症包括感染(甚至可能再次COVID-19)、细菌感染和可能的肺移植排斥的,”他说。
在中国西北部的一个新闻发布会上,巴拉特阐述了如何认为COVID-19破坏肺部。
“祖细胞肺部所必需的治疗可以使人重新住入肺的伤口沿着肺矩阵的基本框架,”他解释道。“但当框架被摧毁了,祖细胞没有地方去和肺发展大洞港感染,观察我们还在艰难的移植手术在这些患者中,“巴拉特说。
“这样想:地震后,如果建筑幸存的基本结构,它仍然可以翻新。然而,如果它被夷为平地,唯一的选择就是更换,”他说。
根据研究高级作者斯科特·巴丁格博士,教授、西北首席肺和危重病医学的肺受到COVID-19”也显示出惊人的相似到肺部的条件称为特发性肺纤维化患者。”
在这种情况下,肺组织被“厚而硬,使人体很难吸收氧气,“巴丁格在新闻发布会上说。
“在肺纤维化,我们发现COVID-19导致循环免疫细胞单核细胞的招募,这有可能招募到肺杀死病毒,”他补充道。“在肺纤维化,这些细胞也促进纤维化瘢痕组织的形成。这些细胞也可以很容易地和安全地采样和可能帮助马克从COVID-19患者未能恢复。”
从报告中有一些好消息:研究人员还发现,可以对危重患者进行肺移植,即使是那些患有感染性肺衰竭的原因,比如COVID-19。这是新的信息领域的移植,芝加哥团队说。
有另一线希望:尽管使用免疫抑制药物在肺移植患者中,冠状病毒导致COVID-19似乎并没有回来。
研究小组还发现,在COVID-19患者肺部受损,他们不会生存没有肺移植,这是安全的地方他们在ECMO(体外膜肺氧合)——生命维持机,心脏和肺的工作。医学界可以用于一段时间,仍然成功让门开着肺移植,研究小组说。
最近的移植在西北发生在感恩节,一个病人在ECMO花了130天。已知的时间最长的一个病人花了世界上在ECMO之前接受移植手术。
从研究最好的消息是:接收新病人肺部后,他们倾向于快速恢复,研究人员说。
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