成本，Covid-19风险和延迟老年人对寻求紧急护理的担忧

甚至在大流行之前，美国老年人就对寻求紧急护理感到担忧，因为他们可能面临的费用、在候诊室可能花费的时间以及他们可能最终住院的担忧。

但是在急诊室感染新型冠状病毒和发展为COVID-19的风险增加了这些担忧国家调查年龄在50到80岁之间的人的照片。

百分之八十六个民意调查的人民承诺的Covid-19风险是他们在决定是否寻求紧急护理时考虑的东西，而91％提到等待时间，79％的人表示他们担心他们拥有的东西支付和77％担心住院治疗。

这些担忧可能会影响许多年长的美国人;民意调查发现，50年代和60年代初的四个成年人近一个，60年代末期的三个成年人在过去两年中已经去过急诊部门。

那些说他们公平或身体差的人心理健康去过急诊科的可能性几乎是正常人的两倍。

检查调查的全部结果可以帮助医院和医院卫生服务提供者改进他们的建议方式老年人密歇根大学(University of Michigan)的急诊医生说，在他们到达急诊科后，立即对他们进行治疗，并帮助他们进行后续护理。他们与密歇根大学医疗政策与创新研究所(U-M's Institute for Healthcare Policy and Innovation)的全国健康老龄化调查团队一起参与了此次调查。

该调查得到了美国退休人员协会(AARP)和密歇根大学学术医疗中心密歇根医学(Michigan Medicine)的支持，调查对象是全国2000多名50至80岁的成年人。

“这些发现突出了重要的机会和明确的需求健康护理提供者、保险公司和卫生系统在期间和之后更好地支持老年人医疗急救为了实现更高价值的患者为中心的急性护理，“Christina Cutter，M.Sc.，M.S.，M.S.，M.S.，M.S.，Michigan Medical和IHPI国家临床学者的急诊医生。

对急救费用的担忧

在享受医保前的50至64岁人群中，对成本的担忧更为普遍，其中近一半的人表示非常担心，而65至80岁的人群中，这一比例仅略高于三分之一。

事实上，7%的受访者表示，在过去的两年里，当他们认为有必要去急诊科时，对费用的担忧使他们没有去。这一比例在妇女、年轻群体以及收入较低和自我报告健康状况较差的人群中更高。

在过去两年中去过急诊科的年轻人群中，26%的人表示他们收到的医疗费用高于预期。超过三分之一收入在3万美元以下的人和四分之一收入在3万美元到59999美元之间的人表示，他们不确定自己是否负担得起急诊的自付费用。

医学博士、理科硕士Rachel Solnick说:“医疗保险公司和政策制定者越来越多地将费用转移到患者身上，以阻止包括急诊部门在内的过度使用医疗服务，但这些政策可能会将我们最脆弱的患者置于回避医疗服务的风险之中，即使他们有紧急问题。”他是IHPI国家临床学者和紧急医学医生，参与了这次调查。

在急诊科就诊前后

调查还考察了其他类型的卫生保健提供者老年人寻求紧急护理的决定。事实上，在过去两年中曾去过急诊科的人中，有13%的人说他们之所以去急诊科，是因为他们未能及时得到初级保健或专科预约。

超过60%的受访者表示，他们会在去急诊室之前咨询现有的医疗服务提供者，通常是他们的初级医疗服务提供者。

“获得约会或及时建议，对这个年龄组至关重要，”Preeti Malani说，M.D.民意调查主任，密歇根内科医生，专攻老年病学和传染病。“这在COVID-19流行期间尤其如此，因为早期发现需要高级护理的症状可能会对结果产生巨大影响。”

在过去两年中，有超过70%的老年人曾急诊就诊，他们从急诊科回家，而不是被送进医院。

很少有受访者表示，在获得急诊护理团队推荐的后续初级护理和处方方面存在问题，但三分之一的人表示，他们在获得后续检测和特殊护理方面存在困难，四分之三的人表示，他们没有得到推荐的家庭护理服务。

“延迟紧急护理可能是危险的，特别是对于那些因拖延治疗而面临并发症和长期健康问题高风险的老年人，”美国退休人员协会研究高级副总裁艾莉森·布莱恩特博士说。“这些发现是在全国冠状病毒病例和死亡人数持续上升的关键时刻出现的，这使得人们更不愿意去急诊室。”

“很多时候，我们把病人送回家急诊科这取决于后续护理的精心设计。我们的研究结果表明，随着老年患者的护理变得越来越复杂，我们必须做出相应的努力，使护理在各个领域更加协调，”医学博士、硕士、IHPI临床学者和急诊医学医生Kathleen Li说。

---

---