手臂之间的血压差异与更高的死亡风险有关

来自一项大型国际研究的有力证据证实，双臂之间血压读数的差异与心脏病发作、中风和死亡的更高风险有关。

由埃克塞特大学领导，全球Intresspent-IPD协作对所有可用研究进行了META分析，然后将数据从24个全球研究合并，以创建近54,000人的数据库。数据跨越来自欧洲，美国，非洲和亚洲的成年人血压读数因为两只胳膊都是可用的。

由国家卫生研究所（NIHR）资助并今天发表高血压，这项研究是第一个得出结论，即臂间越大血压差异越大，患者的附加健康风险越大。

目前，国际血压力指南建议卫生专业人员在评估心血管风险时测量双臂的血压，但这被广泛忽视了。这项新研究为臂间血压差异提供了“正常”的新上限，该上限明显低于当前的指导。这项研究可能会导致国际高血压指南的改变，这意味着更有意义风险的患者可以识别并获得潜在的救生治疗。

在一种方法论，将患者在其心脏上，在研究中的每一步与患者咨询小组一起工作，该团队分析了关于手臂间血压差异的数据，并跟踪了发生的死亡人数，心脏病发作和冲程队列超过10年。

埃克塞特大学克里斯克拉克的主要作者和GP克里斯克拉克表示：“检查一只手臂然后通过常规使用的血压监测器是便宜的，可以在任何医疗保健环境中进行，无需额外的或昂贵的设备。虽然国际指南目前建议这样做，但它只发生在一半的时间内，通常是由于时间限制。我们的研究表明，测量两个武器的额外时间可能最终拯救生命“。

“我们很早就知道，双臂之间血压差异与较差的健康状况有关。INTERPRESS-IPD研究中涉及的大量数据有助于我们更详细地了解这一点。它告诉我们，两臂之间的血压差异越高，心血管风险就越大，因此测量两臂来确定哪些患者的风险可能显著增加是非常重要的。需要检查血压的患者现在应该预期双臂至少检查一次。”

血压升高并落在每个脉冲的循环中。它以毫米的汞（mmHg）为单位测量，并且读数总是给出两个数字：上部（收缩系统）读数代表最大血压，下部（舒张压）值是最小血压。高收缩压表明高血压。这影响了成年人的三分之一，是可预防心脏病，中风和死亡的全球的单一领先事业。两个臂中的收缩压测量之间的显着差异可以指示动脉的缩小或加强，这会影响血液流动。这些动脉变化被认为是随后的心脏病发作，中风或早期死亡的进一步风险标志，并且应该被调查治疗。

研究人员得出结论，两组受试者之间每发现一毫米汞柱的差异，就会使10年罹患下列疾病的风险增加1%;新心绞痛，心脏病发作或中风。

目前，英国和欧洲指南都识别两者之间15mmhg或更大的收缩差，作为指示额外的心血管风险的阈值。这项新的研究发现，10 mmHg的较低阈值明显表明额外的风险，这意味着如果存在这种武器之间的这种差异，则应考虑更多的人进行治疗。为此，研究团队创建了一种易于使用的工具，即建立谁应该根据其风险考虑治疗，包括在双臂中的血压读数。

研究合著者教授Victor Aboyans部门负责人里摩日Dupuytren大学医院的心脏病学法国,说:“我们相信,10毫米汞柱的差异可以被视为一个上限合理正常的血压收缩压inter-arm,当双手是以序列在常规临床任命。这些信息应纳入未来的指南和评估心血管风险的临床实践。这将意味着更多的人被考虑接受治疗，以降低他们的风险心脏病发作中风和死亡。”

大于10 mmHg的渗出差异在11％的血压（高血压） - 本身是已知的健康风险 - 占一般人群的4％。

这篇论文的题目是“收缩压臂间差异与心血管疾病结局和死亡率之间的关系”。个体参与者数据荟萃分析、预测算法的开发和验证:INTERPRESS-IPD合作。”

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