看医生需要多长时间?电子病历为患者提供及时的新数据

初级保健医生实际上花了多少时间与患者一对一?对电子健康记录(EHRs)的时间戳数据进行分析，为检查长度和与医生使用时间相关的其他因素提供了有用的见解，1月份出版的一项研究报告医疗保健．该杂志由Wolters Kluwer出版，收录在Lippincott作品集中。

明尼苏达大学公共卫生学院的Hannah T. Neprash博士及其同事的新研究表明:“通过使用访问或输入信息时记录的时间戳，电子病历数据可以更客观、更可靠地衡量医生与患者相处的时间。”这可能有助于约会安排等流程更高效，优化医生的时间利用。

更精确地估计初级保健就诊时间

研究人员使用全国初级保健实践的EHR数据来源，分析了超过2100万的考试长度去看医生在2017年。这项研究的重点是考试时间长短以及计划和实际检查时间之间的差异。

根据EHR时间戳，平均考试时间为18分钟，中位数为15分钟。内普拉什博士及其合著者写道:“平均考试时间比计划时间长1.2分钟，而中位数考试时间比计划时间短1分钟。”就诊时间越长，考试时间越长。

“然而，较短的预约往往会超时，而较长的预约往往会提前结束，”研究人员补充道。原定10分钟的预约平均会超时5分钟;相比之下，计划30分钟的访问平均不到24分钟。

超过三分之二的就诊时间偏离计划5分钟或更长时间。在预定的10分钟就诊中，约有38%持续了5分钟以上，而在预定的30分钟就诊中，有60%持续了不到25分钟。

根据作者的说法，这些发现表明“双向调度效率低下”。“初级保健办公室过度使用短暂的预约时间可能会导致预约超时，增加患者的等待时间，并使提供者负担过重。”相比之下，“更长的预约对于临床复杂的患者来说是至关重要的，但这些长时间的就诊分配不当代表了临床能力的潜在低效利用。”

医生花在病人身上的时间对医疗有重大影响。这些年来，平均就诊时间似乎增加了，但医生可能仍然感到有压力在可用的时间内做更多的工作，包括记录、患者监测和预防/筛查步骤。

对就诊时间的估计主要基于全国调查，这些调查依赖于办公室实践报告的信息。由于一些原因，这些估计可能无法准确反映医生在检查室内与患者相处的实际时间。

Neprash博士及其同事写道，电子病历收集的常规数据提供了一种衡量医生就诊时间的新方法。他们的方法排除了EHR数据似乎没有真实记录的访问时间还算上了由于"重复预约"而导致的重复拜访

卫生系统可以使用电子病历数据跟踪计划与实际就诊时间之间的差异，为不同需求的患者提供更有效的安排。虽然承认这种方法存在一些局限性和挑战，但研究人员认为他们的发现“支持开发一种可扩展的测量方法”考试长度使用EHR数据。”

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