所有感染SARS-CoV-2的儿童血管损伤的生物标志物升高

费城儿童医院(CHOP)的研究人员发现，在感染SARS-CoV-2的儿童中，一种与血管损伤相关的生物标志物水平升高，即使这些儿童只有轻微或没有COVID-19症状。他们还发现，有很高比例的SARS-CoV-2感染儿童符合血栓性微血管病(TMA)的临床和诊断标准。TMA是一种涉及小血管凝血的综合征，已被确定为COVID-19成人严重表现的潜在原因。

研究结果今天发表在血液的进步．

“我们还不知道这种升高的生物标志物的临床意义孩子们Coi-Senuity作者David T. Teady，MD，Immune Dysregulation Frontier计划的联合主持人，MD，Immure Dysregulation Frientier计划的联合领导者，以及儿童癌症研究中心的临床研究主任表示，Co-Sender David T. Teary，MD表示，致命的19岁和症状无症状。在Chec。“我们应该继续使用SARS-COV-2测试和监测儿童，以便我们可以更好地了解病毒在短期和长期内的影响。”

大多数感染SARS-CoV-2的儿童症状轻微或轻微，但一小部分会发展为严重疾病或儿童多系统炎症综合征(misc)，这是对COVID-19的病毒后炎症反应。研究人员已确认，补体级联介导的TMA是成人COVID-19严重表现的潜在原因。补体级联是免疫系统的一部分，可以增强免疫反应，但也会促进炎症。然而，补体介导的TMA在儿童中的作用尚未被研究。

为了评估SARS-CoV-2患儿补体激活的作用，免疫失调前沿项目(Immune Dysregulation Frontier Program)包括共同高级作者Edward Behrens和Hamid Bassiri，以及共同第一作者Caroline Diorio和Kevin McNerney，分析了50例儿科患者在2020年4月至7月期间因急性SARS-CoV-2感染在CHOP住院。在这50名患者中，21例为轻度COVID-19, 11例为重度COVID-19, 18例诊断为misc。研究人员使用可溶性C5b9 (sC5b9)作为补体激活和TMA的生物标志物。sC5b9被认为是造血干细胞移植后TMA严重程度的指标;sC5b9显著升高的移植患者死亡率增加。

研究人员发现严重Covid-19和Mis-C患者的C5B9升级，但令他们惊讶的是，他们还发现C5B9患者患者升高，患有最小或无症状的疾病。虽然该研究是前瞻性的，但意大观患者被招募并从住院时间收集的数据，研究人员在评估他们是否符合TMA的临床标准时回顾性地获得了一些实验室数据。22名患者中有完整数据的患者，19（86％）达到了TMA的标准。此外，SC5B9水平在患者中升高，并且不符合TMA标准的患者。

蒂奇博士说:“尽管大多数感染COVID-19的儿童没有严重的疾病，但我们的研究表明，SARS-CoV-2可能还有其他影响值得调查。”“需要进一步的研究来确定住院的SARS-CoV-2患儿是否应该筛查TMA, TMA指导的管理是否有用，以及COVID-19或MIS-C患儿是否存在补体激活和内皮损伤的短期或长期临床后果。这项研究最重要的收获是，我们对SARS-CoV-2有更多的了解。我们不应该猜测感染的短期和长期影响。”

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