联邦政府更新免疫建议与现代疫苗批准

根据加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)的最新指导，Moderna和辉瑞(Pfizer)的COVID-19疫苗非常相似，你可以在必要时更换它们。

联邦咨询小组已更新其关于Covid-19疫苗的建议，以包括关于新批准的现代疫苗的咨询，以及更详细的关于免疫过敏和其他特殊医疗环境的咨询信息。

Moderna和辉瑞公司的疫苗都使用了类似的mRNA技术，它给身体基因指令来安装an免疫反应美国国家癌症研究所的卡洛琳·夸奇(Caroline Quach)博士说，两种药物在两次服用后的疗效都超过90%。在新批准的Moderna的III期试验中疫苗涉及3万多名成年人，接种疫苗的人中有11例COVID-19病例，未接种疫苗的人中有185例，没有重症病例，而安慰剂组有30例。

鉴于缺乏关于COVID-19疫苗互换性的数据，国家疫苗协会建议人们在两剂疫苗中使用相同的疫苗产品。但如果这不是一个选择，首先接受辉瑞疫苗的患者可以用Moderna产品完成他们的系列，反之亦然。Quach说:“假设你用完了辉瑞的疫苗，因为你已经注射了所有剂量，或者你不知道你的病人一开始吃了什么……这就降低了复杂性。”

两剂是必要的吗?

一次接种后，两种疫苗的有效性都达到80-90%，但这种保护作用可能只持续4到6周，直到人们接受第二次接种。虽然Quach说这“很好”，但国家疫苗研究所建议人们在28天内完成两剂系列疫苗的接种。

更新后的指导文件对各省的伦理考虑进行了说明，这些省份在权衡是否应该使用其有限的疫苗供应，立即向尽可能多的人提供第一剂疫苗，还是保留一半的疫苗储备，以确保人们能够及时获得第二剂疫苗。

据Quach说，“一些省份和地区可能希望以不同的方式管理风险”，并需要考虑更广泛、更直接的保护与可能更持久的覆盖面缓慢推出的风险和好处。“我们很高兴地看到，一剂药在短期内是有效的，但我们不知道更多。我们甚至不知道一个两剂的系列药物会有多长时间有效，所以还有很多不确定因素，我们必须做到透明。”

新的安全细节

这两种疫苗都非常安全，但对疫苗或其包装有严重过敏反应的人不应该接种疫苗。到目前为止，英国和美国已经记录了少数对辉瑞疫苗的严重过敏反应。根据Quach的说法，这些病例的主要过敏原似乎是聚乙二醇，这是辉瑞和Moderna疫苗中的一种稳定成分，也用于泻药、止咳糖浆、化妆品和一些食品中。

然而，与疫苗包装或组件无关的其他过敏的人可以安全地接收镜头。例如，“对花生过敏不是危险因素，”Quach说。即使有人确实经历了意想不到的过敏反应，严重伤害的风险也很低，因为她在医疗环境中发生疫苗，她解释说，她解释说。

Quach指出，尽管Moderna和辉瑞COVID-19疫苗的长期安全性数据尚待公布，但免疫接种的并发症通常会在“4至6周内”出现。“我们有14周的随访”来支持疫苗的安全性。

最多的大多数获得现代人或辉瑞预防疫苗的人会对一两天感到一些不适，这可能包括“感到疲倦，在注射部位有一些疼痛，有一点点发烧，”终止解释道。“你要感受到它，但它是正常和良性的。你不必留在床上。”

妊娠和自身免疫问题

国家免疫协会还更新了针对怀孕或哺乳期、免疫抑制或自身免疫性疾病患者的指南。“有些人已经决定不给这些人群注射[辉瑞]疫苗，因为我们说它不应该被常规使用。但它仍然可以根据具体情况使用。”

在孕妇的情况下，NACI建议了常规疫苗接种，因为担任疫苗试验参与者，担任疫苗试验参与者，担任疫苗试验参与者，Quach解释说。

然而，如果临床医生认为孕妇可以受益于接种covid -19疫苗——例如，如果她有较高的暴露风险或并发症——“你绝对可以推荐接种，”她说。“我们不认为有什么特别的问题，但在说这是一个强有力的建议之前，我们需要数据。”

同样，对于免疫系统受到抑制的人，应逐个病例考虑接种COVID-19疫苗，等待进一步的证据。据Quach说，NACI主要担心的不是安全性，而是疫苗对免疫功能低下的人不起作用。

还有一种可能性是mRNA技术可能加剧炎症和现有的自身免疫性疾病。国家免疫协会的指导文件指出，与Moderna疫苗相关的7个严重不良事件中有2例自身免疫性疾病，均发生在甲状腺功能减退症患者中。对于一些有自身免疫性疾病的患者来说，接种疫苗的好处可能超过“理论上的风险”，“我们需要监测并确保这不是一个真正的风险，”Quach说。

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