一项首次人体临床试验显示，微泡可增强肝癌患者的放射效果

原发性肝癌在世界范围内呈上升趋势，主要是由于丙型肝炎感染和慢性肝病的增加。肝癌也很难治疗——全球每年有75万人死于肝癌，成为仅次于肺癌的第二大致命癌症。目前的治疗方法包括在放射玻璃珠的帮助下进行的靶向放射治疗。一项新的研究表明，这种治疗方法可以通过向肝脏注入微气泡(一种被脂质外壳包围的小气泡)，并通过超声波将这些气泡挤压出来来增强。这是该联合疗法首次在人体上进行的试点临床试验。这项研究的结果发表在放射学12月8日。

“这种方法表明，使用像膀胱，前列腺和乳房等其他实体瘤的动物模型在临床前研究中有效癌症该研究的主要作者，放射学副教授John Eisenbrey博士说。“这是第一次证明这种方法是安全的，并在肝癌患者中显示出希望，这是非常令人兴奋的。”

建议约有15-25％的晚期疾病患者进行治疗，称为跨动脉释放栓塞，其中放射性玻璃珠插入血管中，发出的辐射为肿瘤提供治疗剂量，破坏它。然而，辐射可以穿透肝组织的程度是有限的，并且肿瘤反应高度依赖于离放射珠的距离。通过将微泡与皮重合，协同方法减少了杀死肿瘤中血管所需的辐射剂量并提高治疗的有效性。

“微泡沫本身在市售的超声造影剂中发现，”Colette Shaw，MD，副教授和介入放射科学家以及研究的临床作者。“将微泡进入肿瘤的程序涉及用于进入血管的类似技术。”

当微泡被超声波击中时，它们开始振动，如果波足够强，则它们突发。这些微小爆炸的纯粹能量导致物理和化学损害血管使它们对辐射更敏感。通过将超声波定位到肿瘤的确切位置，研究人员可以在辐射珠所在的位置戳破或摧毁气泡，从而实现高度局部化

试点研究注册了28例随机分配给两种治疗组 - 跨动脉释放栓塞（皮重）或放射性栓塞和超声波触发的微泡的破坏（皮重+ UTMD）。该团队首先评估了微泡的安全性曲线 - 它们观察到在接受UTMD的患者的体温，血压和心率等生命体征等生命体征的变化。重要的是，UTMD没有损害肝功能，并且没有额外的副作用对组合方法。

研究人员观察了仅塔雷治疗组中的10个肿瘤，以及塔雷+UTMD治疗组中的15个肿瘤，并进行了评估肿瘤反应每次治疗。93％的肿瘤表现出局部地完成对皮重+ UTMD方法的响应，而只有50％的人在皮重群体中显示了反应。

研究小组还发现，接受联合治疗的患者也更有可能接受肝脏移植，这为肝硬化和肝硬化患者的长期生存提供了最好的机会肝癌。与接收的皮重相比，这些患者也更长时间寿命，并要求较少的撤退。

“即使在这个早期阶段，我们已经能够显示出在瘤结果与这种联合治疗的结果，“Shaw博士说。”展望未来，我们注册了更多患者在这种方法的承诺中展示关键基准。“

艾森布雷博士说:“我们的发现为在人类身上进行的一系列研究奠定了基础。”“这种方法可以有效治疗转移性肿瘤肝肿瘤，还有其他类型的原发癌。气泡本身也可以被设计成在它们破裂时提供化疗或氧气。这只是冰山一角。”

本研究由NIH R01 CA238241资助。本研究中使用的超声扫描仪由Siemens Healthineers提供用于研究目的。作者报告没有利益冲突。

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