较高的红细胞输血阈值对治疗早产没有任何优势

婴儿
学分:Pixabay/CC0公共领域

非常低的出生体重婴儿通常需要输血才能生存。国立卫生资助的一项研究表明,在公认的限制内提供更高的红细胞阈值,而在较低阈值中,神经系统障碍的生存或降低没有优势。这项研究由宾夕法尼亚大学,费城和同事的Haresh Kirpalani,B.M。和国家前进科学中心。该研究出现在新英格兰医学杂志

非常早产的婴儿(出生于怀孕29周之前),体重少于1,000克(略大于2磅)的婴儿由于其​​早期发育的早期阶段,产生红细胞的能力降低,需要增加的能力,因此患有贫血的风险很高。血液采样作为其重症监护的一部分。先前的研究表明,贫血婴儿的死亡风险较低,认知延迟,听力和视力丧失如果他们接受输血,导致当前接受范围内的血红蛋白阈值较高。测量在红细胞中产生的蛋白质的血红蛋白表明的比例。血红蛋白输血阈值根据重量,成熟阶段和其他因素而有所不同。

在分配到较高血红蛋白阈值的845名婴儿中,有50.1%死亡或幸存于神经发育障碍,而分配给较低阈值的847名婴儿中有49.8%。当分别评估两个成分结果时,两组的死亡率也相似(16.2%比15%)和神经发育障碍(39.6%vs 40.3%)。作者得出的结论是,较高的血红蛋白阈值增加了输血的数量,但没有神经发育障碍而没有提高生存的机会。


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更多信息:Haresh Kirpalani等。早产儿的较高或更低的血红蛋白输血阈值,新英格兰医学杂志(2020)。doi:10.1056/nejmoa2020248
期刊信息: 新英格兰医学杂志

引用:高红细胞输血阈值对治疗早产儿(2020年12月31日)的优势没有任何优势
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