实验室结果不解释“肥胖矛盾”,但偏见

标准实验室测试的结果进行成人门诊病人提供一个整体的健康是相当一致的那些与肥胖和精简同行之间,调查人员报告。

这一发现否定一个背后所谓的“肥胖悖论”,这是人们与肥胖是已知的风险增加,一系列的健康问题,如糖尿病和高血压,但往往与这些条件比同行做得更好,包括当他们得到承认急救护理原因如心脏病或中风。

一个想法是,肥胖患者最终重症监护早,因为他们的实验室结果已经与他们的苗条同伴,而这些急性卫生事件推高他们,他们报告应用实验室医学杂志上。

“肥胖的人也有高血压,他们得到更多的糖尿病,他们得到更多脑血管事件(如中风和心脏病,但是当他们这些问题往往比薄的人让他们做得更好,”Gurmukh辛格博士说,副主席乔治亚医学院的病理学和该研究的通讯作者。

“我们认为也许实验室测试将有助于提供一个解释,”辛格说。“但他们没有。”

事实上,调查人员发现之间的唯一显著不同的实验值与肥胖和体重正常的门诊病人,那些简单的肥胖有相当一致的甘油三酯水平升高,脂肪,或脂质,在血液中,表明心脏和其他血管疾病的风险和较低水平的高密度脂蛋白,或高密度脂蛋白胆固醇,这被认为是心血管疾病的保护。低高密度脂蛋白和高甘油三酯都与死于心血管疾病的风险更高像心脏病,心力衰竭和中风。

虽然他们的发现意味着完全不清楚做什么,他们可以表明,经常不管实验室结果,肥胖的人很快被送往重症监护,也许是因为一个无意识的偏见,辛格说。

为什么他们会做得更好在重症监护仍是一个谜,并成为本研究的重点由MCG调查人员常见的结果相比,综合代谢profile-things总胆固醇、血糖水平和白色和红色的血液细胞的健康指标522成人盟医学中心门诊病人,成人医院隶属于MCG,那些体重正常或不同程度的超重。

患者长期或患急病的并不包括在一个月测试时间表,和调查人员看着四类身体质量指数,或体重指数,衡量基于身高和体重的身体脂肪,包括:18.5 - 25,考虑正常体重;25.1到30,超重;30.1 - 35岁和大于35岁,被认为是肥胖,由国家心脏,肺和血液研究所。他们没有因子在脂肪是否相当均匀地分布在整个身体或如果它是更多的集中在腹部和腹腔,称为内脏肥胖,这被认为是更多的炎症和危险。

他们的前提是,超重或肥胖的人会更高或更不正常基线通常比同龄人更精简的实验室结果,并需要一个较小的病理insult-like心脏病或中风到推动实验室值,理所当然的急救护理。换句话说:他们看起来可靠地更快,更快了重症监护及其结果更好看。

但是他们的研究结果与这一理论不一致和“有效地排除了这种肥胖悖论的解释,”他们写道。

卫生保健提供者并没有对他们的态度调查研究肥胖的患者,但辛格说,可能会有偏差,尽管无意识的偏见,可能会导致人肥胖是住进了重症监护病房早于微调同行,可能因为他们通常被认为是更难以管理。偏见可以创建工件更好的结果,他和他的同事写道,构成一个实际原因的一些肥胖悖论。

其他理论,肥胖的人有更大的脂肪储备看到他们经历过严重的疾病,一些“精简”同行已经因病失去了很多体重,所以真的很憔悴,不修剪。出于这个原因,研究人员排除在外的人超过10%的重量损失或获得前三个月。

下一步可能包括一个很难管理的研究:眩目的卫生保健提供者与病人的体重只有其他健康参数,如客观实验值,用来确定谁住进了重症监护病房,当辛格说。

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