即使在中度病例中，COVID-19也会造成长期神经损伤
一项新的研究表明，COVID-19可能导致广泛的神经系统并发症，即使是在非危重患者中也是如此。
自大流行开始以来，很明显，感染SARS-CoV-2会影响器官系统遍及全身。这包括影响大脑和神经系统的问题——从精神状态改变到癫痫发作到中风。
在这项新研究中，研究人员发现，在COVID病人在他们的安全网医院里神经系统并发症跑遍了整个音域。甚至在感染程度较轻的人身上也能看到。
根据授权或使命，安全网医院有义务为病人提供治疗，无论他们是否有支付能力。所以他们通常有很大一部分病人是低收入的，少数族裔，要么没有保险，要么接受医疗补助。
这些美国人也是受新冠疫情影响最严重的人群之一。
波士顿医疗中心的首席研究员Pria Anand博士表示，目前尚不清楚黑人或西班牙裔美国人患神经系统并发症的风险是否更高。
但重要的是要记录下这些并发症是如何在低收入和低收入人群的医院出现的少数患者她说。
阿南德和她的同事研究了4月15日至7月1日期间在他们医院接受治疗的900多名COVID患者的记录。在这组人中，74人需要进行神经学会诊或入院。
总的来说，18名患者中风，15名患者癫痫发作，26名患者被诊断为脑病——一种广义的大脑功能障碍，包括精神错乱和谵妄。
其他一些患者出现了神经损伤或运动问题。其中5人患有肌阵挛，即肌肉不自觉地抽搐或抽搐。
一名患者表现出自身免疫性脑炎的迹象，这是一种罕见的疾病，免疫系统攻击脊髓或大脑中的组织，导致炎症。患者经抗炎皮质类固醇治疗后病情好转。
阿南德也是波士顿大学医学院的助理教授，他说，一般来说，COVID的神经系统并发症似乎可以分为几个不同的“类别”。
她说，有些问题与过度活跃的免疫反应有关，比如格林-巴利综合征，免疫系统攻击身体的神经。
阿南德说，在其他情况下，并发症仅仅是因为病人在医院里病情危重，有时还需要呼吸机。
COVID确实会影响一些患者的血管系统，例如，使血液更容易凝固。这可能是中风等并发症的背后原因。
最后，阿南德说，病毒本身可能会侵入一些患者的中枢神经系统。她指出，有时某些其他病毒也会出现这种情况，比如疱疹病毒和巨细胞病毒。
该研究结果发表在12月9日的杂志上神经病学临床实践，是基于大流行早期观察的患者。
美国传染病协会发言人亚伦·格拉特博士说，在这一点上，医生们已经学到了更多关于控制COVID的知识，这些方法可以帮助预防神经并发症。
这包括使用皮质类固醇和瑞德西韦等药物，以及预防血栓的药物。
Glatt指出，这项研究中的患者是一个经过挑选的群体——那些病情严重到需要在医院进行神经病学咨询的患者。在74名患者中，47名有神经系统疾病史。
格拉特没有参与这项研究，他指出:“这并不是针对所有的参与者。”
话虽如此，他还强调，即使是从未入院的轻度COVID患者，也可能有持续的神经系统症状。世界各地的医生都报告说，他们看到患者出现了挥之不去的疲劳和所谓的“脑雾”——记忆力、注意力和其他心理技能方面的问题。
格拉特说:“年轻人有一种错误的安全感，认为COVID只对最终住院的老年人有风险。”
“我照顾过很多三四十岁的病人，”他补充说，“他们都病得很重。”
阿南德认为，人们应该意识到，死亡并不是COVID的唯一坏结果，人们可能会面临艰难的康复。
在她的研究小组中，有10名患者在医院死亡。虽然大多数人离开了医院，但大多数人被释放到熟练的护理机构或其他护理机构继续康复。
“即使你离开了医院阿南德说，“前面可能还有很长的路要走。”
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