神经血管内手术与患者背痛有关
多种研究评估了在意识中接受基于导管的心脏手术的患者的背痛发生率。但是,先前尚未检查背痛对接受大脑类似程序的患者的影响。通常在患者唤醒并且需要更长的固定期时进行这些微创脑部程序。
密苏里大学医学院研究人员和亩医疗保健对神经养血管进行了前瞻性研究病人在手术过程中发现超过40%遭受背痛,表示需要临床医生在解决这一投诉方面更积极主动。
“疼痛管理越来越被认为是高质量护理的重要标志,与患者满意度相关,”该研究的首席研究员、MU医学院临床神经学教授Adnan I. Qureshi医学博士说。“必须认识到,在清醒时接受神经血管内手术的患者中,相对较高的背痛发生率,并确定减少背痛发生率的策略。”
库雷希的研究包括242例接受神经血管内手术的患者。手术后,临床医生立即询问每位患者背部疼痛的存在和位置。100名患者(41.3%)报告在手术过程中出现背痛,在10分的量表中,中位严重程度为5。超过75%的患者报告腰椎疼痛。
历史的前回或颈部手术与中度到重度背部疼痛的发生显著相关,”库雷希说。“然而,与接受较短手术的患者相比,接受手术时间超过60分钟的患者出现中度至重度背痛的频率没有显著差异。”
Qureshi的团队指出,尽管在该程序期间接受静脉内疼痛药物的患者,但仍报告了高频率的高频率。
“由于我们的静脉内芬太尼剂量不是基于患者的体重,我们试图识别可能在体重指数或以前颈部或背部疼痛具有耐受对象的那些患者的任何职位,”Qualshi说。“然而,我们发现的分析不是一个因素。”
临床医生必须回答的下一个问题是可以使用什么策略来减少背部的频率和强度疼痛在这些程序期间。选项范围从预先进行的非甾体抗炎药物与口腔和静脉内药物的组合进行预留。
库雷希说:“需要进一步的研究来确定哪种止痛剂和镇静方法的组合是最理想的,以获得成功的结果而不让病人感到不适。”
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