阻塞性睡眠呼吸暂停也会对心脏造成压力

根据东芬兰大学的一项新研究，阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者夜间呼吸事件时间较长会导致较高的即时心率变异性，搏动间隔的较大变化与白天警觉性降低有关。

全世界约有10亿人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。它是最普遍的睡眠障碍之一，对国家经济和公共卫生造成巨大压力。夜间呼吸事件，无论是气道的完全或部分阻塞，常引起OSA患者反复的氧饱和度下降和睡眠中断，导致神经系统功能异常。交感神经系统异常过度激活通过增加OSA患者的夜间活动而影响心脏功能和心血管调节心率通过减少他们长期的心率变异性。这些变化已被证明会显著增加心血管疾病的风险。此外，交感神经系统的过度激活会阻止OSA患者获得足够的深度、恢复性睡眠，这就是为什么他们在白天经常感到疲劳和警觉性下降。交感神经系统的过度激活可以使身体在足够的深度睡眠下长期保持清醒状态，这可以在例如阻塞性睡眠呼吸暂停患者白天心率升高中看到。

东芬兰大学最近的两项研究探索了呼吸事件对心率变异性的直接影响，以及OSA患者夜间心率变化与其警觉性之间的关系。

一项研究发表在科学报告昨天的研究表明，个体呼吸事件的类型和持续时间对事件发生期间和之后的心率和心率变异性都有影响。呼吸事件持续时间越长，心率变化越大，超短期心率变异性越高，在气道完全阻塞时，这两种变化都更大。

该研究的主要作者、东芬兰大学的早期研究员Salla Hietakoste说:“这项研究为阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间呼吸事件引起的心血管负荷提供了重要的新线索。”

另一项研究发表在ERJ开放研究今年早些时候，他发现通过手指容积描记术测量的脉搏率变化与OSA患者在精神运动警戒任务(PVT)中的表现有关。PVT表现较差的患者夜间心率明显较高。

东芬兰大学博士后研究员Samu Kainulainen说:“通过更好地研究呼吸事件和心脏功能的多导睡眠描图数据，我们可能能够识别出警惕性和警觉性降低风险更高的患者。”

在这两项研究中，这一发现在男性身上更为明显。这一发现表明，目前临床睡眠研究的丰富数据可以在未来得到更广泛的利用。有关资料心率和心率变异性是否有可能与当前的OSA诊断参数一起使用，以获得更有代表性的临床图像并更好地识别高风险病人．

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