COVID-19和肥胖患者的预后不佳不是由炎症引起的

肥胖与COVID-19预后不佳有关，但一项新的研究表明，这不是由于炎症增加，而是可能由呼吸问题或其他因素引起的。

多项研究表明，超重或肥胖的人更有可能经历有创机械通气、重症监护病房(ICU)住院或死亡。人口水平的研究还表明，在肥胖患病率较高的国家，COVID-19死亡率也较高。以前不知道的是，肥胖患者是否有更多的炎症，即所谓的COVID细胞因子风暴。

根据研究人员的说法，其他因素可能解释了这一意外的发现炎症标记物在肥胖患者中。“虽然COVID-19在肥胖方面预后不佳的确切原因尚不确定，但肥胖患者特别容易受到伤害。他们可能有独立的危险因素(2型糖尿病，高血压和冠状动脉疾病该研究的主要作者Ana Mostaghim医学博士解释道，她在波士顿医疗中心(BMC)担任内科住院医师期间进行了这项工作。

为了更好地了解这些潜在因素，研究人员比较了在BMC(一家安全网医院)因COVID-19住院的肥胖患者和非肥胖患者的结果和炎症标志物。他们发现，体重指数(BMI)大于或等于35与ICU转院风险增加2倍和全因死亡风险增加4倍相关;BMI在30-34.9范围内(I类肥胖)也与ICU转移风险增加相关，但与死亡率增加无显著相关性。他们还发现，肥胖患者在住院的头两天和第二天的炎症标志物大多低于非肥胖患者。

“虽然在我们的研究中，肥胖患者的临床结果比非肥胖患者更差，但这种影响似乎并不是由更高程度的炎症所调节的，”波士顿大学医学院医学副教授、BMC传染病医生Natasha Hochberg博士补充道。“肥胖患者患脂肪肝的风险较高，器官功能障碍的病毒侵袭更大可能导致肥胖死亡率增加在这些病人身上可以看到。另外，肥胖患者可能会减少呼吸储备。”

研究人员认为，需要进一步的研究来确定这种情况是否会减少炎症反应是否在肥胖患者中促炎并发症较少见，是否应在肥胖患者中采用不同的抗炎治疗肥胖．

这些发现发表在该杂志的网络版上《公共科学图书馆•综合》．

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