PCR，抗原和抗体：关于冠状病毒测试的五件事

为了诊断和遏制冠状病毒的传播，检测至关重要。COVID-19有两种检测方法，一种是用来检测你现在是否被感染，另一种是用来检测你以前是否被导致该疾病的sars - cov -2病毒感染。与其他任何产品一样，这些测试具有不同程度的准确性和可靠性，可以用于实现不同的目标。

我们希望快速，准确，具有高容量的技术，这不需要昂贵，复杂的实验室设备或高度培训的人的专业知识，但是乔恩迪克斯教授说，这一点填补了所有这些标准。英国伯明翰大学的生物统治者和测试专家。“我们没有完美测试就像那样，但有些在某些方面是好的，但在其他方面不是。”

以下是关于冠状病毒检测需要了解的五件事:

1. PCR和抗原测试是最常见的，但它们的工作方式不同

虽然抗原试验寻找病毒表面上的蛋白质，以确定病原体的存在，但PCR（聚合酶链反应）测试被设计成用于寻求称为RNA的遗传物质，指示病毒制备这些蛋白质。

这两个测试还需要从鼻子或喉咙后部的拭子作为样本，如果正面但是在相似度结束的地方，你是否都是传染性的。

在PCR的情况下，样本被送到一个实验室，在那里通过特殊的试剂对其进行加热和冷却，将病毒的RNA转化为DNA，然后制造出数百万份DNA副本，以便对该生物体进行识别。这个过程可能需要几个小时，需要复杂的实验室设备和技术人员，通常一次只做一个样本，尽管也有机器可以处理多个样本。虽然样品需要送到实验室，但耗时的过程交付为在发现受感染的人中，结果几乎是100％的准确如果棉签上有病毒

相比之下，抗原测试——通常被称为快速测试- 用释放特异性病毒蛋白的溶液将样品混合。然后将该组合施加到含有定制抗体的纸条，如果存在，则含有定位以结合这些蛋白质。就像家庭怀孕测试一样，结果被反射为纸条上的带。

该过程不需要实验室，并且可以在最多30分钟内完成，但这种速度以灵敏度的成本为止。虽然当一个人具有高病毒载量时，这些测试是可靠的，但如果一个人在身体中的病毒量低，它们更容易出现假阴性结果。

2.敏感性和特异性是测试有效性的衡量标准

这两项措施用于确定测试的可信度：“它检测到疾病的程度如何，检测疾病的缺失程度如何，”Deeks教授。

敏感性定义为正确获得阳性结果的COVID-19患者的比例，特异性定义为检测正确识别为阴性的未感染患者的比例。

通常，高敏感的测试具有低假负速率，但如果其特殊性不划伤，则运行假阳性的风险。另一方面，如果测试的敏感度差，则高度特定的测试运行了假阴性的风险，但通常具有低误率。PCR试验被认为是金标准，因为它们通常是高度敏感的且高度特异性的。

3.谈到快速测试时，管理测试的人可能是至关重要的

在英国，一种名为Innova横向流动试验的抗原测试在利物浦进行试点，作为政府计划在该国开展大规模疫苗接种的一部分。迪克斯教授指出，这样做的目的是让员工能够回到办公室，让家人能够在养老院再次拥抱他们所爱的人。

但是这个“测试使能”策略适得其反当科学家们发现，在大多数有症状的人群中，由自学人员进行测试的敏感度下降到约58%，而由熟练的研究护士进行测试的敏感度下降到73%，由实验室科学家进行测试的敏感度下降到79%。在一项对没有症状的人的研究中，敏感性下降大约49％与PCR测试。

“所以，有一种说法是，越有经验的人在做测试，那么漏诊的病例就越少，”他说。他说，有些阶段必须非常仔细地遵循，比如准确地阅读。迪克斯教授说:“有时很难分辨这是一条线还是一个污点。”

他补充说，在实验室中处理了PCR测试，因此误差的可能性要低得多。

Deeks教授说，测试机构也在尝试开发家用测试，但考虑到我们已经了解到的测试准确性如何取决于谁来执行，这是一个问题。

他说:“如果人们可以更容易地进行测试，那么就会有更多的人接受测试……但我认为我们还没有测试来做到这一点。”他补充说，没有任何好的研究来研究这种额外的测试会有什么好处，例如，重复的假阴性结果会对行为产生什么影响。

在一个关于快速抗原检测的共同规则的建议欧洲委员会在12月18日发表的报告中指出，快速抗原检测应由训练有素的保健人员或其他训练有素的操作人员进行。

4.在快速检测更加准确之前，阴性结果不应被用来鼓励危险活动

迪克斯教授指出，如果像Innova这样的检测缺失了多达一半的病例，那么就不能真正认为没有人不存在感染或传播感染的风险。

该公司首席技术官加里·基廷(Gary Keating)说，“总有一小部分人会被所有测试漏掉。Hibergene.是一个基于爱尔兰的公司，具有Covid-19测试。测试利用灯技术这是PCR技术的低成本替代品。

“我认为在隔离的单一诊断测试中始终是危险的，并用作去的基础，并制作非常重要的医疗或生活方式决定，”Keating说。

Deeks教授说，如果大规模使用，结果可能会导致错误的安全感。

各国政府热衷于使用快速测试，因为它们更便宜，更快地部署了大众疫苗接种活动，但由于它们在准确性方面有局限性，那么它是不使用负面结果的关键，以实现更具风险的活动，例如与老人会见或脆弱的活动他说，亲人。

美国等一些国家建议，如果有症状的个人通过快速抗原测试呈阴性，就进行PCR测试以确认结果。

尽管快速检测能很好地检测出病毒载量高的人，但目前还不清楚阻止传染的病毒阈值必须是多少。对于COVID-19，感染者在感染早期出现病毒载量高峰，但病毒RNA可以持续数周甚至数月。

5.抗体试验可用于测量疫苗应答的持久性

抗体是免疫系统在应对外来入侵者时部署的士兵——在这种情况下是SARS-CoV-2。“最初，人们希望抗体测试能让我们快速、轻松地诊断疾病。但结果是，(感染后)测试在两到四周内不会呈阳性，”Deeks教授说。

而且情况会变得更加复杂，因为即使你的抗体检测呈阳性，除了你过去感染COVID-19的可能性很高外，这些信息并不能告诉你更多信息。

“我们真的不知道抗体水平导致保护（来自疾病），实际上，哪种抗体是最重要的 - 我不确定是否存在达成共识，”他说。

目前还不清楚COVID-19抗体在体内会持续多久，抗体检测呈阳性的人是否不会再次感染病毒。

Deeks教授补充说，这些测试可以用于估计COVID-19在人群层面的传播，例如，有多少人口和哪些族裔感染了COVID-19，以及衡量疫苗应答的持久性。

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