研究发现大流行期间费城的早产或死产没有变化
尽管早期报告显示，在COVID-19大流行期间，早产有所下降，但费城儿童医院(CHOP)和宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员进行的一项分析发现，在大流行的前四个月里，费城两家医院的早产或死产没有变化。这项研究结果发表在今天的《美国医学会杂志》，该研究是对一个正在进行的、种族多样化的妊娠队列的检查，该队列评估了自然早产和医学指征早产。
“早产出生是非常复杂的，有各种各样的表现和未知的原因，”医学博士，公共卫生硕士，CHOP新生儿科的主治医生和该研究的高级作者希瑟·h·伯里斯说。“因为我们有两名独立的评审员在两家宾夕法尼亚大学医学院医院评估每一次早产，我们能够完成对大流行前四个月多种类型早产的严格分析，并将这些数据与前几年同期进行比较。”
该队列被称为GeoBirth，包括2008年以来在费城两家宾夕法尼亚大学医院出生的10万多名新生儿。每一次早产，特征是任何发生在妊娠37周之前的分娩，由两名独立的盲法评审员手动分类为自然早产或医学指征早产。前者包括早产或胎膜早破，后者包括为了母亲或婴儿的健康需要提前分娩的情况，如先兆子痫或早产宫内生长受限．
研究人员分析了2020年3月至6月底的2992名活产婴儿，并将这些新生儿与2018年和2019年同期的5875名新生儿进行了比较。利用强大的GeoBirth数据集，研究小组比较了总体早产、自然早产、医学指征早产和死产(定义为20周后宫内死亡)的比率。
数据未显示在COVID-19大流行期间早产或死产率有任何显著变化。即使按自然早产和医学上指征的早产来划分早产数据，研究人员仍然没有发现大流行前和大流行期间的差异。这些发现与欧洲的研究不同，欧洲的研究报告称，在大流行的头几个月，早产减少，死产增加。
“虽然导致早产的具体机制仍然难以捉摸，但我们知道，各种个人和环境因素与不良分娩结果有关，而且这些因素因人口群体而异。我们在这一领域的多年工作使我们对其他报告提出了质疑，这些报告表明，在这一极度紧张和不确定的大流行期间，早产和死产已经全面下降，”母婴研究中心主任、宾夕法尼亚大学希拉里·L·摩根和米切尔·L·摩根女性健康校长特约教授Michal Elovitz医学博士说。“GeoBirth队列的力量将使我们有机会质疑个人、社会和社会如何环境因素对孕妇的影响以及这些因素如何因大流行的各种影响而加剧。我们必须有严格的工具来研究这些不同因素如何伤害孕妇，以及大流行如何加剧这些因素，以便我们能够制定适当的战略，改善妇女及其婴儿的生活。”
Handley等人。”的变化早产在SARS-CoV-2期间，费城两家医院的表型和死产流感大流行从2020年3月到6月。”《美国医学会杂志》， 2020年12月7日在线DOI: 10.1001 / jama.2020.20991
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