蛋白质与硬皮病患者的进步肺瘢痕形成
全身硬化是一种与炎症和纤维化或瘢痕形成相关的自身免疫性疾病,影响包括皮肤,心脏,肾脏和肺部的器官。
这种形式的硬皮病,这种皮肤的紧缩和增厚,是一种进步,孤儿疾病,影响大约80,000名美国人,并且没有明确的发病机制或FDA批准的治疗选择,留下了影响的患者,这些患者产生了所需要的伤害,因此他们需要疤痕的患者移植物。
肺纤维化是全身性硬化症患者中死亡率的主要原因,随着密歇根医学的硬皮病计划主任的Dinesh Khanna,M.B.B.S,M.S.C,患有血液升高的患者的死亡率普遍性,并无抵抗或逆转损害。
“这就是为什么我开始识别生物标志物,帮助鉴定这种进步疾病风险较高的患者。发现对于成功的临床发展至关重要,”他说。
Khanna伪造了与Thiru Ramalingam,M.B.B.S,Ph.D.的合作,Genentech的科学家,具有与纤维化相关的生物标志物的专业知识。在密歇根大学和拉马林汉的实验室使用Khanna的临床专长和丰富的数据库,该对调查了自身抗体,骨髓细胞激活和肺纤维化进展患有全身硬化症和相关肺病(SSC-ILD),发现这些个体因素确实共同促进和进展肺纤维化。
研究,发表在细胞报告医学,发现蛋白质骨质疣,可能是触发肺瘢痕的原因。该发现是通过评估三个全身硬化症患者及其免疫系统的群组进行。
“硬皮病是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统长期触发身体,“khanna解释道。”免疫系统认为,来自身体外面的微生物,并攻击叫做自身抗原的蛋白质,这在那些中很常见自身免疫疾病。这种互动产生免疫复合物。“
这些免疫复合物是巨噬细胞的活化剂,免疫系统的细胞任务与争夺“入侵者”。
“当巨噬细胞通过免疫复合物激活时,我们发现它分泌了一种叫做骨桥蛋白 - 以前涉及纤维化的蛋白质的丰富蛋白质,”拉马林姆说。“通过创造一个”高水平的该蛋白质体外培养,含义在身体外,将免疫复合物固定在SSC-ILD患者的肺组织中。“
根据该研究,给定时间在给定时间的骨桥蛋白水平是预后的肺功能恶化。
Khanna和Ramalingam的研究还突出了SSC-ILD患者循环的骨桥蛋白的量,通过某些细胞扩增,包括自分泌单核细胞菌落刺激因子和白细胞介素-6,一种有助于调节免疫系统的蛋白质。
靶向白细胞介素-6降低骨囊素水平
这项研究恭维了Khanna最近发表的研究之一刺血液呼吸系物,该特征具有托硅,抗白细胞介素-6受体和免疫抑制药物的潜力,其通常用于治疗类风湿性关节炎,作为减少患者骨桥蛋白水平的靶标全身硬化。
根据该研究,跨越20个国家和75个地点,试验发现檀香南毒素导致骨桥蛋白的减少,证实了该促炎蛋白和白细胞介素-6之间的连接。
每周注射48周,通过注射递送162毫克Toclemab或安慰剂。
“集体,这些数据表明了自身抗体和肺纤维化进展之间的合理联系。骨桥蛋白有可能成为未来对SSC-ILD的疗法的有希望的生物标志物和潜在目标,”Khanna说。“如果你询问我们的团队,我们希望我们希望我们有一个疾病,我们会说硬皮病。这个答案也在过去的15年里持续了一致。你看着患者死亡缓慢,而且它是毁灭性的。我们'通过继续寻求治疗或治愈,接受了尝试帮助患者的挑战。“
进一步探索
Dinesh Khanna等。在系统性硬化症中进行康康替纳布:随机,双盲,安慰剂控制,第3期试验,刺血液呼吸系物(2020)。DOI:10.1016 / S2213-2600(20)30318-0
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