研究揭示了年轻成年人2型糖尿病诊断的破坏性影响和隐患
2型糖尿病及其并发症通常与中老年人的成年人有关。但是新的研究发表了糖尿病症(欧洲糖尿病研究杂志[EASD])表明,糖尿病诊断的较年轻,而不是年龄较大,与较高的死亡率和心血管疾病风险有关。
“早期和持续的干预来改善血糖水平和心血管风险概况在那些建立2型糖尿病和干预延缓2型糖尿病的发病的高危是必不可少的,以减少疾病和死亡率与这个条件有关,”作者说包括第一作者娜塔莉亚·纳纳亚卡拉博士,莫纳什大学,以及澳大利亚维多利亚州墨尔本莫纳什大学公共卫生和预防医学学院院长Sophia Zoungas教授。
2型糖尿病患者在过去三十年中几乎所有的国家都有几乎所有国家都有增加。在这个时期看到的一个特别令人担忧的趋势是年轻的速度增加年龄组,年龄在20至44岁。虽然不同的国家正在看到增加的变化,但几乎无处不在的上升趋势,并且与超重和肥胖,饮食差和减少身体活动水平有关的趋势。*
研究人员在MEDLINE和All EBM(循证医学)数据库中检索了自成立以来至2018年7月的数据,在分析中纳入了26项观察性研究的数据,其中包括来自亚太、欧洲和北美地区30个国家的1,325,493名个体*。
使用各种统计技术和计算机造型,糖尿病诊断的增加的年龄与患有全导致死亡率和大血管和微血管疾病的风险较低有关,所有三种结果都有统计学意义。糖尿病诊断年龄的每1年增长与分别为目前年龄的时代调整的全因死亡率,大血管疾病和微血管疾病的4%,3%和5%较低。
作者称,虽然早期的研究评估了糖尿病患者对糖尿病并发症的诊断的影响,但这是他们了解糖尿病诊断和随后结果的年龄之间的第一个系统审查和荟萃分析。
他们解释说:“诊断出患有糖尿病的人年龄较大的年龄与年轻时确诊的患者相比,可能更有可能累积不良心血管危险因素。由于老年是心血管并发症的一个强有力的预测因子,在相同的糖尿病病程中,较年轻诊断的人可能比较年长诊断的人有更低的事件绝对风险。然而,随着时间的推移,衰老和疾病持续时间的影响可能会被放大,导致在较年轻时被诊断为2型糖尿病的人过早出现并发症和死亡。”
为了说明这一点,他们说一个人在30岁被诊断出患有2型糖尿病的绝对风险更低,并发症的诊断与一个人在50岁,但他们都达到60岁的时候确诊的人在年轻的时候会有一个更高的相对和绝对的危险并发症和死亡由于老化的影响,compounded by the effects of longer diabetes duration.
作者称:“因此,年轻人对临床医生和决策者来说,需要了解与2型糖尿病相关的自然衰老和过早血管老化的决策者的重大挑战。此外,诊断出2型糖尿病的人们年轻的年龄仍然有可能在较早的时间阶段开发并发症,在一个工作年龄 - 与在较老年人诊断的人中更容易引起更大的残疾和生产力丧失的情况下。“
作者承认筛查和预防糖尿病相关的大血管并发症,如心血管病对于老年糖尿病患者尤其重要,他们有最高的短期绝对风险,而年龄的增长仍然是这些大血管并发症发展的最重要的危险因素之一。
纳纳亚卡拉博士补充道:“然而,同样重要的是要注意,人在年轻的时候被诊断出患有糖尿病的风险不再一生发展中重要的并发症,从而实现控制好血糖和风险因素(如健康体重和血压正常)在它们的寿命尤为重要。在2型糖尿病并发症的绝对风险和终生风险方面,年轻人和老年人之间的风险差异可能应该在糖尿病管理指南中得到承认,随着对老年2型糖尿病患者的筛查项目的不断推广,以及对年轻人2型糖尿病患者的预防措施的更加重视。”
他们得出结论:“对这种”隐藏“诊断的年轻人危险的认识糖尿病由于这个较年轻的年龄组在这个较年轻的年龄群体继续上升,因此越来越重要。“
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