手术可以在某些转移性乳腺癌中提供生存的优势

据宾夕法尼亚州立医学院和宾夕法尼亚州立癌症研究所研究人员，除了化疗和放射疗法等治疗外，还可以增加转移性乳腺癌患者的存活时间。他们研究了近13,000阶段的四阶段乳腺癌患者，发现除了其他治疗之外还有手术的人对那些单独进行其他治疗的人具有生存的优势。

阶段四乳房癌症占新诊断乳腺癌病例的6％。系统性治疗，这可能包括化疗，激素疗法和免疫治疗等处理，这是这些患者的治疗计划的一部分。目前只建议脱离原发性乳腺癌的手术的益处，以缓解晚期乳腺癌的症状，如疼痛和出血。

手术是治疗其他类型癌症的标准方法，这些癌症从原发部位扩散到身体的另一个部位，即转移性癌症。凯利·斯塔尔医生，外科住院医师，这项研究的主要作者发表在外科肿瘤学据悉，先前的研究评估转移性乳腺癌的手术干预患者的结果有相互矛盾的结果，导致临床医生和研究人员之间缺乏共识。

“以前试验评估转移性乳腺癌患者外科益处的试验的结果受到质疑，因为少数参与者或患者还没有接受化疗或其他全身疗法的事实，”STAHL说。“我们觉得这些研究中缺失的另一个关键因素是乳腺癌的生物学亚型是否影响了与手术干预相关的生存率。”

斯塔尔与达利拉·道奇(Daleela Dodge)博士和陈申(Chan Shen)博士合作，从2010-2015年美国国家癌症数据库(National cancer Database)中识别出12838名四期乳腺癌患者，并研究这些患者的癌细胞中是否含有一种名为HER2和HER2的生长促进蛋白激素受体对于雌激素和黄体酮，可以促进癌症生长。研究人员表示，了解癌症的生物亚型的这些特征可以帮助确定哪些治疗计划可能是有效的。

Stahl研究了单独具有全身疗法的患者，具有全身治疗和手术，或具有全身治疗，手术和辐射。然后，她和她的共同素线评估了某些生物学亚型和化疗的时序是否与存活优势有关。

“我们评估了激素状态是否对这些治疗响应性乳腺癌患者的手术益处有影响，”手术和人文副教授道奇说。“某些类型的乳腺癌，特别是三重阴性，其中癌症是激素受体和HER2阴性，对治疗并不是很响应。所以我们的目标是看看手术是否有反应治疗的转移性乳腺癌的差异。“

研究人员排除了在诊断六个月内死亡的患者，以确保正在研究治疗敏感性癌症。他们发现，与其他治疗计划的患者相比，手术干预的患者往往具有更长的存活程度。当其治疗计划包括手术时，癌症癌的癌症患者的阳性较长，特别是延长的存活率。

STAHL和她的共同讲述进一步分析了接受手术的患者，以便在手术之前或之后接受化疗对其存活长度的影响。他们发现，无论激素受体还是HER2状态如何，接受全身治疗的患者 - 包括化疗和靶向治疗 - 在手术前往往比在系统治疗前手术的人更长。

“我们发现手术可能有益于治疗响应的转移性乳腺癌患者，我们还发现在患有阳性HER2和雌激素和孕酮受体地位的患者中具有最大的生存优势之前，进行化学疗法，”沉，手术副教授。

研究人员表示，随机，对照试验评估手术后的手术后的作用，在较年轻的人群中，可以使用微量转移性癌症来证实它们的结果，但表示，患者对这种试验中的随机化的抗性导致了较差的研究招募。因此，他们鼓励临床医生评估现实世界的证据，包括他们的研究，选择最佳治疗转移性乳腺癌耐心。

“第四阶段乳腺癌患者谁是响应的系统治疗可以从添加中受益手术不管它们的生物亚型是什么，”斯塔尔说。

---

---