在Covid-19中恢复的个体中持续的细胞免疫失调剂

Covid-19，它在全球造成170万人，不遵循统一的道路。

许多受感染的患者仍然是无症状的或患有轻度症状。其他人，尤其是具有本发明的人，可以通过非典型肺炎和多种系统器官衰竭产生严重的临床疾病。

自2019年12月报告的第一个案件以来，SARS-COV-2导致Covid-19的病毒陷入了大流行，病例和死亡仍在安装。正在进行的观察临床研究已成为更好地了解这项研究的先前未知的病毒行为如何如何更好地通知治疗和疫苗设计。

阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员，由第一作者Jacob "Jake" Files和资深合著者Nathan Erdmann，医学博士，和Paul Goepfert，医学博士领导，现在已经报告了他们的观察性研究《SARS-CoV-2感染恢复期个体持续的细胞免疫失调》发表在《柳叶刀》杂志上临床调查杂志。

In a commentary on the UAB study, published in the same issue, Phillip Mudd, M.D., Ph.D., and Kenneth Remy, M.D., both of Washington University, wrote, "The importance of these studies to provide context for the interpretation of immune responses generated by participants in COVID-19 vaccine trials, including how those responses change over time, cannot be over-emphasized. This information will be key in potential modifications to existing COVID-19 vaccines and treatments."

UAB的研究人员获得了血液样本来自46名住院的Covid-19患者的临床资料和39名从确认的Covid-19感染恢复的非住院人员。两组与健康，Covid-19阴性对照进行比较。重要的是，住院团体中的大多数个人在血液中有活跃的SAR-COV-2病毒，在样品收集时在医院。在样品收集时，非住院团体中的所有个人都在临时。

从血液样本中，研究人员能够分离特定的免疫细胞亚群并分析细胞表面标记。通过这些复杂的信息，免疫学家可以分析每个人的免疫系统在感染和恢复期是如何反应的。其中一些结果可以揭示是否免疫细胞已经被感染激活和耗尽。耗尽的免疫细胞可能增加继发感染的易感性或阻碍COVID-19保护性免疫的发展。

此外，研究人员能够以两种方式分析随时间的变化。首先观察表面标志物随时间的变化，自从非住院样本症状发作以来的日子定义。第二个直接比较了在两个连续时间点收集的血液样本的非住院患者的第一和第二诊所访问之间这些标记的频率。

最令人惊讶的发现涉及非住院患者。虽然UAB研究人员在住院患者中看到上调的活化标志物，但他们还发现了几种活化和耗尽标记物在未住院临床样本的较高频率下表达。

随着时间的推移，观察这些标记，很明显，免疫失调在非住院的个人没有迅速解决。此外，非住院队列中T细胞激活和衰竭标记物的失调在老年人中更为明显。“据我们所知，”研究人员报告称，“这是对大量非住院恢复期患者因COVID-19造成的持续免疫失调的首次描述。”

关于住院和非住院患者COVID-19感染期间和之后免疫细胞亚群的全面了解，请参见该研究，其中包括对CD4+ T细胞、CD8+ T细胞和B细胞的激活和衰竭表型的深入描述。

b和t细胞在感染的前两个月，两组患者的表型都与激活和细胞衰竭相一致。而在非住院患者中，活化标记物和细胞衰竭随着时间的推移而增加。Mudd和Remy在评论中说:“这些发现说明了COVID-19适应性免疫系统变化的持久性，并提示了可能影响SARS-CoV-2免疫维持的长期影响。”

UAB研究人员所说，现在正在探索的问题是，这些观察到的免疫改变是否与症状相关的症状相关感染通常被描述为“长COVID - 19”。

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