研究描述了自发性阴道出生率跨医院的变化

妇女想要享受良好的诞生，他们和宝宝在最后是健康和快乐的。对于大多数女性来说，最佳的促进结果是一种自发的阴道出生（SVB），没有钳子或真空。有些女人可能会感到惊讶地学习他们给予分娩的医院对他们将拥有的诞生有重大影响。在2016年四个州近500家医院的新研究中，艾琳湖，我发现SVB率差异很大，即使是剖宫产的低风险的女性也很大。让我们仔细看看这些结果以及它告诉我们关于医院交付的结果。

我们用了医院来自加利福尼亚州，宾夕法尼亚州，新泽西州和佛罗里达州的摘要，2016年的美国出生22％（n = 869,681）。总体而言，平均SVB率为61.1％，该率从医院的16.8％变化到79.9％;对于低风险女性（定义为单一，处于单位，头部下降胎儿），平均SVB率为78％，从医院的34.6％变化至93.3％。

所有医院特征的总体和低风险SVB率的变化。例如，在农村和大都市区的所有四个州都发现了低于60％的低风险女性的医院，以及所有床单和出生体积类别。在频谱的另一端，在所有地区和医院类别中也发现了超过90％的低危女性的医院。

这些调查结果表明，由于丰富的资源，预期卓越的粮食成果被发现。他们还表明，所有医院环境中都有可能的孕产性结果。

对于未出生的低危妇女，医疗保健将2020年确定将剖宫产率降至24.7％的国家目标。为了我们的知识，这是第一次表明医院SVB率超过90％，表明医院剖宫产率为10％，远低于医疗人员2020目标，是可以实现的。事实上，我们研究中的三个医院中有三个低风险的SVB率至少为90％。

SVB是大多数母亲和婴儿的最佳出生结果。实际上，与具有剖腹产的SVB相比，与剖腹产相比，与女性的更好的短期和长期成果相关，包括产后疼痛较少，减少产后出血的几率，增加母乳喂养率，以及胎盘异常的风险较低未来怀孕。SVB递送的新生儿具有更好的短期和长期结果，包括出生后立即降低呼吸系统问题，最佳的微生物组，患有哮喘或克罗恩等慢性疾病的风险较低。

我们的研究是第一个评估医院SVB率而不是其推论，CESARANE差饷。这对于进一步的干预措施来说，这对进一步的工作来说很重要，因为重点促进SVBS的质量改善举措可能针对那些专注于降低剖宫产率的人的不同因素。

需要进一步的工作来确定影响SVB率广泛变化的可修改的医院因素，并实施和测试将导致改善的医院水平变化诞生结果女性和新生儿。

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