手术中舒缓的语言和音乐可以减轻术后疼痛

发表在《医学杂志》圣诞刊上的一项试验发现，在手术过程中听舒缓的话语和音乐似乎可以减轻疼痛程度，并在手术后需要止痛药英国医学杂志．

在全球范围内，每年有超过2亿人接受手术，其中大部分是在全身麻醉的情况下。

全麻被认为是一种没有感觉的状态，但是虽然意识很少，有一些证据表明有一种“连接意识”的状态(一种感知的能力外部环境)进行全身麻醉。

如果这是真的，那么在手术中以积极的方式使用这种认知是否有助于减少术后24小时对阿片类药物的需求?

为了找到答案，研究人员进行了一项涉及385人的试验病人(18-70岁)在德国五家医院接受1-3小时全麻计划(选择性)手术。

患者随机分为两组(191例干预组194个国家对照组)．两组患者的手术类型和持续时间、术前疼痛、术中药物使用等因素相似。

干预包括基于催眠治疗原则的背景音乐和积极建议的磁带，在全身麻醉期间通过耳机向患者重复播放20分钟，然后沉默10分钟。

对照组的患者被分配到空白磁带。

术前，两组患者报告的疼痛水平相似，但在术后24小时内，干预组的疼痛评分持续显著降低，平均降低25%。

与对照组相比，干预组在术后24小时内阿片类药物消耗量虽小，但显著减少。

干预组术后需要阿片类药物的患者数量也减少了:干预组191名患者中有121名(63%)，对照组194名患者中有155名(80%)，绝对减少了16%。

没有不良事件的报道，研究人员估计，每6名患者接受干预，就可以避免术后使用阿片类药物。

这些结果表明通过耳机播放治疗建议全身麻醉可以提供一种安全、可行、廉价和非药物的技术来减少术后疼痛以及阿片类药物的使用，具有更广泛使用的潜力，”研究人员说。

他们呼吁进一步评估这项技术，特别是在更具侵入性和痛苦的手术过程中，并建议外科医生和麻醉师“应该小心手术过程中的背景噪音和谈话。手术．"

这些发现，以及最近的其他随机研究试用加拿大的研究人员在一篇相关的社论中写道:“现在已经开始关注潜意识可能是改善患者体验和治疗结果的一个重要目标。”

然而，他们说，在这些发现被广泛实施之前，应该解决一些局限性，未来的试验应该涉及更广泛的患者群体，重点关注重要的、患者报告的恢复措施。

他们总结道:“尽管多中心试验通常会给一个研究问题带来明确的答案，但这项试验在很大程度上是一个重要探索方向的开始，它可能会改变未来的实践。”

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