抗生素可以改善低水平炎症患者的抑郁结果

伦敦国王学院的研究人员发现，二甲胺四环素——一种广泛使用的具有抗炎特性的抗生素——对伴有轻度外周炎症的难治性抑郁症患者的抑郁症状有更大的改善。

改善抑郁症状在一项为期四周的随机临床MINDEP(二甲胺四环素治疗抑郁症)试验中，39名患者重度抑郁症从南伦敦和莫兹利NHS基金会信托基金(SLaM)相关的服务部门招募，并通过公开广告招募。

试验在国王学院医院的NIHR / Wellcome Trust国王临床研究机构进行。正在接受常规抗抑郁治疗的患者被分成两组，一组每天服用安慰剂(糖丸)，另一组每天服用二甲胺四环素与常规治疗同时进行4周。根据汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)的测量，两组在抑郁症状方面都有相似的显著改善。然而，c反应蛋白(CRP)水平较高的患者，表明炎症程度较低，服用二甲胺四环素后抑郁症状得到更大改善。

作者Valeria Mondelli博士是伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所的精神神经免疫学临床读者，也是该试验的首席研究员，他说:“我们的发现非常令人兴奋，因为我们表明，C反应蛋白(一种炎症生物标志物)水平升高的患者在接受米诺环素治疗后，在减轻抑郁症状方面表现出良好的反应。在许多对常规抗抑郁药物治疗无效的抑郁症患者中，我们已经在之前的研究中表明，至少三分之二的患者可能是由于炎症水平的增加。现在，通过这项研究，我们正在为这些患者确定一种潜在的新的有效治疗方法。”

预测反应患者接受a血液样本来衡量生物标记物在基线访问和试验结束的14天内进行临床评估。

研究人员还发现，CRP和IL-6这两种生物标志物的水平可以用来预测二甲胺环素对抑郁症的反应。该研究确定了CRP水平的特定阈值，该阈值与米诺环素治疗的抗抑郁作用有关。另一种炎症标志物，干扰素- γ，被二甲胺四环素治疗降低了，但安慰剂没有，这表明二甲胺四环素对抑郁症状的影响有特定的途径。

蒙德利博士补充说:“我们还确定了与抗炎治疗反应相关的CRP水平阈值。这是非常重要的，因为我们可以通过简单的血液测试来识别那些将受益于抗炎药物治疗的患者，这种药物已经用于其他疾病，因此很容易获得。”

主要作者、伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所临床研究助理玛丽亚·安东尼埃塔·内蒂斯博士说:“将c反应蛋白等生物标志物的测量整合在一起病人第一次评估可以帮助确定二甲胺四环素的潜在应答者，二甲胺四环素可能是一种相对安全且耐受性良好的免疫相关抑郁症治疗的补充。

虽然需要在更大的样本中进行重复，但我们相信我们的研究具有潜在的重要临床影响，因为我们朝着确定重度抑郁症(MDD)的个性化治疗迈出了一步。”

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