研究组合疗法显示,TP53突变体MD和AML患者有益
骨髓增生综合征(MDS)和急性髓细胞性白血病(AML)是骨髓的罕见血液系统恶性肿瘤。它们可以自发或继发于其他癌症的治疗,即所谓的治疗相关疾病,这通常与肿瘤抑制基因TP53的突变有关。这些患者的标准治疗包括甲基替代剂,例如偶氮替丁或去替替他,但不幸的是结果非常差。
“患有TP53突变疾病的患者大约是AML和DE NOVO MDS病例的10%至20%,对标准疗法的不可治疗没有多种治疗的选择,” M.D. David Sallman说,莫菲特癌症中心的恶性血液学系。“显然需要为该患者人群进行新的靶向疗法。”
萨尔曼(Sallman)领导了一项全国性的多中心临床试验,该试验调查了这组患者的新疗法选择。它建立在护理疗法的标准上,将Eprenetapopt(APR-246)与化学疗法偶氮胺相结合。Eprenetapopt是一流的突变体P53反抗器。它被注入体内并诱导TP53突变癌细胞中的细胞死亡。与偶氮丁胺相结合时,它也具有协同作用,这不仅意味着这些药物可以独自工作,而且共同提供了放大的反应。
1B/2期试验的结果确定安全性,建议剂量和联合疗法的功效临床肿瘤学杂志。
治疗了至少一个TP53突变的55例患者(40 MDS,11 AML,4个MDS/骨髓增生性肿瘤)。总体反应率为71%,44%的反应完全反应(MDS患者为50%),这意味着没有疾病的迹象,恢复了正常的血细胞产生。这总体生存中位数患者为10.8个月。对治疗反应的患者在14.7个月时大大提高了总体生存率。此外,有35%的患者能够进行同种异体干细胞移植,并在该患者人群中具有有利的结局与历史结局。
Sallman说:“这些数据是有希望的,并支持当前的第三阶段,多中心试验,我们希望这将导致FDA批准,并为该患者人群提供新的急需的治疗选择。”