COVID-19：在线工具确定患者的恶化风险最高

一种新的风险分层工具可以准确地预测与Covid-19住院的成年人的恶化可能性，这是由英国冠状病毒临床表征联盟（称为Isaric4c）的研究人员开发的。

研究人员说在线工具，从今天起向NHS医生免费提供，可以支持临床医生的决策，以改进患者的结果并最终挽救生命。

该工具评估了从患者进行的11种测量结果，包括年龄，性别和身体测量（例如氧气水平）以及一些标准实验室测试，并计算出百分比的风险恶化，被称为“ 4C变质得分”。

这项创新，发表在柳叶刀呼吸医学，建立在该财团以前的工作基础上，开发了“ 4C死亡率评分”，以预测入院后Covid-19的死亡风险百分比。NHS England已经建议使用“ 4C死亡率评分”来指导病毒治疗（Remdesivir）。

现在，使用相同的工具，医生将同时看到“ 4C劣化得分”和“ 4C死亡率得分”。

共同培训和通讯作者，Mahdad Noursadeghi教授（UCL感染和免疫）说：“入院入院时的准确风险分层将使医生对临床决策和计划的提前计划，以提高个人患者的需求。

“与4C死亡率评分一起增加了新的4C变质得分，将为临床医生提供基于证据的措施，以确定那些在入院期间需要增加医院支持的人，即使他们的死亡风险很低。”

该工具是在2020年2月6日至8月26日之间使用来自英格兰，苏格兰和威尔士的260家医院的74,944个人的数据开发的。

研究人员使用多变量的逻辑回归模型（使用多种措施来预测结果），对大型患者队列测试了11项措施（年龄/性别/性别/物理度量/实验室测试），以确定每个测量措施影响了恶化的可能性。

此外，研究人员评估了该工具在九个NHS区域的性能表现良好，并发现其在每个NHS中的性能都很好，这表明它在NHS中可能很有用。重要的是，与先前的风险分数相比，新的风险评分在整个NHS中表现出色。

第一作者Rishi Gupta博士（UCL全球卫生研究所）说：“全国Isaric4c研究的规模和广泛的地理覆盖范围对于该预测工具的开发至关重要。我们的分析提供了非常令人鼓舞的证据，表明4C恶化工具对于英格兰，苏格兰和威尔士的临床医生来说可能很有用，可以支持临床做决定。”

该工具可能会被纳入NHS Trusts的电子健康记录系统（用于管理所有患者护理）中，从而自动为患者生成风险评分。

研究人员建议工具也可以在其他国家 /地区用于风险分层，但应首先评估以测试其在这些情况下的准确性。

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