使用免疫抑制药物的患者与非免疫抑制患者的COVID-19结局相同

根据约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)研究人员的一项研究，使用免疫抑制药物预防器官移植排斥反应或治疗炎症或自身免疫性疾病的人，在因COVID-19住院时，平均情况并不比其他人差。

据估计，仅在美国就有大约1000万免疫缺陷患者。免疫系统的抑制被认为是导致严重和致命的COVID-19的一个潜在的主要风险因素，因为它可能会让SARS-CoV-2病毒在体内不受抑制地传播。与此同时，坊间报道称，免疫抑制患者只出现轻度COVID-19症状，甚至没有任何症状，这表明免疫抑制药物可能通过预防有时与严重COVID-19相关的炎症风暴而起到保护作用。

在他们的研究中，研究人员分析了从2020年3月4日至8月29日在马里兰州巴尔的摩和华盛顿特区的约翰·霍普金斯医学院医疗系统就诊的2121名COVID-19住院患者的匿名记录。他们发现COVID-19患者免疫抑制前COVID-19住院没有,平均而言,有更糟COVID-19诸如长的长度的呆在医院,在医院死亡,或者使用ventilator-compared同行不免疫抑制。

该研究发表于1月5日临床感染疾病。

“新冠肺炎大流行已经发布了一波科学调查，以调查在这种新病毒下，谁的情况更好，谁的情况更糟。我们检查了一组重要的个体，那些使用慢性免疫抑制药物的人，比如有器官移植史或风湿病史的人，发现了一些好消息，”资深作者G. Caleb Alexander说。他是约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院布隆伯格学院流行病学教授和执业内科医生。

“一直有人担心，免疫抑制可能是严重COVID-19的一个重要风险因素，但令人宽慰的是，我们没有发现这种迹象，”该研究的第一作者、彭博学院流行病学系博士生凯特·安德森(Kayte Andersen)说。

迄今为止，全球已确诊8300万例COVID-19病例，而北半球最近转为寒冷天气导致新病例激增最多。许多卫生保健系统正在努力应对这一激增，并试图分配有限的资源。了解哪些新来的病人更有可能发展为严重的COVID-19有助于他们做到这一点。但是，由于免疫抑制药物治疗而导致“免疫功能低下”的患者是否属于最高风险类别一直是个谜。

约翰霍普金斯大学的研究人员发现，约5%的人，在研究期间，巴尔的摩/华盛顿约翰霍普金斯大学医疗网络住院的COVID-19病例中，有一部分可被归类为免疫抑制，因为他们在器官移植后服用了强的松等消炎药或他克莫司等抗排斥药物。

这些结果是使用后得到的统计方法以考虑年龄、性别和非covid -19疾病负担等因素之间的差异，这些因素可能会导致分析出现偏差。但即使是研究人员未经调整的原始分析也没有发现COVID-19恶化结果与免疫抑制状态之间的统计关联。

研究人员现在正在进行分析全国Covid-19案例的更大数据，这应该允许更精确的估计，可能包括针对不同类型免疫抑制药物的不同风险的结果。然而，他们注意到，这种较小的研究中的发现表明，至少与Covid-19结果的重大恶化似乎没有相关的免疫抑制并不相关。

“在这一点上，没有迹象表明人们在服用免疫抑制药物对于其他诊断出的疾病，应该担心他们的药物会增加他们患严重COVID-19的风险，”Andersen说。

---

---