COVID-19大流行间接扰乱了心脏病护理
在2019冠状病毒病大流行期间，美国缺血性心脏病和高血压疾病的死亡人数比前一年增加，而在全球范围内，2019冠状病毒病与心血管疾病检测的严重中断有关。这些发现来自于两篇发表在美国心脏病学会杂志该研究调查了大流行对心血管疾病患者及其护理的间接影响。
COVID-19大流行的影响是巨大的，但人们也担心大流行的间接影响，特别是对儿童的影响心脏病患者。许多报告表明，大流行期间死亡率大幅上升不能仅用COVID-19来解释。在美国“居家令”高峰期，医院报告称，在医院接受诊断和治疗的心脏病发作和中风患者数量有所下降。我们的假设是，一些患者担心在医院感染COVID-19，因此选择延迟治疗或根本不寻求治疗，包括心脏病发作。美国心脏病学会发布了一份关于COVID-19大流行期间医院安全的声明和信息图，并敦促人们在需要时立即寻求治疗。
美国COVID-19大流行期间的心血管死亡
在这项研究中，研究人员调查了因心血管原因导致的人群水平死亡(缺血性心脏病与前一年同期相比，在大流行的早期阶段，美国的心脏衰竭、高血压疾病、脑血管疾病和其他循环系统疾病)发生了变化，以及这些变化是否在COVID-19病例最初激增的州更为明显。
利用国家卫生统计中心的数据，研究人员研究了死亡2020年3月18日- 2020年6月2日(大流行)和2020年1月1日- 2020年3月17日(大流行之前)美国心血管原因的发病率，并与2019年同期进行比较。他们发现，与2019年同期的变化相比，2020年大流行爆发后，缺血性心脏病和高血压疾病导致的死亡有所增加。相比之下，由心力衰竭、脑血管疾病或其他循环系统疾病引起的死亡在全国范围内没有变化。在大流行期间，纽约市因缺血性心脏病(139%)和高血压疾病(164%)而死亡的人数相对增加最多。纽约州、新泽西州、密歇根州和伊利诺伊州的其他地区因心血管疾病死亡的人数也显著增加，而马萨诸塞州和路易斯安那州的心血管疾病死亡人数没有变化。
该研究的主要作者、贝斯以色列女执事医疗中心的心脏病学家、哈佛医学院助理教授、医学博士、MPP、哲学硕士Rishi K. wadra说:“我们的研究结果表明，大流行可能对心血管疾病患者产生了间接影响，可能是由于害怕接触病毒而避免去医院，增加了医疗保健系统的压力，推迟了半选择性手术和护理。”“美国公共卫生官员和政策制定者应该改善公共卫生信息，鼓励病情严重的患者寻求医疗护理。”
COVID-19对心脏病诊断的国际影响
的COVID-19流感大流行在2020年造成全球卫生保健服务中断，包括心血管疾病诊断和及时治疗的延误。心脏病是全球第一大杀手，其结果取决于早期和有效的诊断，以确定最佳的治疗方法。在这项研究中，研究人员试图确定诊断下降的全部幅度心2020年的疾病治疗以及这将如何影响长期心血管疾病疾病结果。
调查来自108个国家的909个进行心脏诊断的住院和门诊中心。据研究人员称，从2019年3月到2020年3月，手术量减少了42%，从2019年3月到2020年4月，减少了64%。具体来说，经胸超声心动图降低了59%，经食管超声心动图降低了76%，压力测试降低了78%。冠状动脉造影(侵入性或计算机断层扫描)减少55%。研究人员还将国家分为四个经济水平(低、中低收入、中上收入和高)，发现位于中低收入国家的心脏手术减少22%，个人防护设备和远程医疗的可获得性更低。
该研究的主要作者、哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的医学副教授、纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病学家安德鲁·j·爱因斯坦医学博士说:“这些发现引起了人们对因诊断减少而导致的长期不良心血管健康后果的严重关注。”“有必要在这次和未来的流行病中，特别是在低收入和中等收入国家，努力改善患者及时获得心血管诊断的机会。”
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