改变饮食——而不是减少体育活动——可能是儿童期肥胖危机的最好解释
贝勒大学(Baylor University)的一项研究表明，在传统饮食之外，市场上获得的食物的消费变化——但不是每天燃烧的总卡路里——与亚马逊土著儿童的身体脂肪可靠相关，该研究为全球肥胖流行病提供了深入了解。
贝勒大学人类学助理教授、CIFAR Azrieli全球学者、该研究的主要作者Samuel Urlacher博士说:“不良饮食与低能量消耗对儿童肥胖发展的重要性尚不清楚。”“使用能源消耗的黄金标准测量，我们表明，相对瘦弱的农村觅食-园艺师孩子们亚马逊地区的儿童每天消耗的卡路里总量与那些更胖的城郊儿童几乎相同，值得注意的是，他们甚至与生活在美国工业化地区的儿童每天消耗的卡路里总量相同。
他说:“在我们的样本中，习惯体育活动和免疫活动等方面的变化对儿童每日能量消耗没有可检测到的影响。”
这项名为“儿童每日能量消耗不会随着市场整合而减少，并且与亚马逊地区的肥胖无关”的研究发表在营养学杂志它是美国营养学会(American Society for Nutrition)的旗舰期刊，由国家科学基金会(National Science Foundation)资助。
Urlacher说:“最初的结果本身就令人兴奋，它证实了我们之前的发现，即在不同的生活方式和环境下，儿童的日常能量消耗相对稳定。”“但我们的研究更进一步。研究表明，亚马逊地区的孩子吃更多的高热量市场食品——而不是那些每天消耗更少卡路里的孩子——总是吃得更多身体脂肪．
他说:“总之，这些发现支持了这样一种观点，即饮食的变化可能是推动全球儿童肥胖人数上升的主要因素，特别是在中低收入国家快速城市化和市场一体化的背景下。”
根据非传染性疾病风险因素合作组织的数据，全球学龄儿童和青少年超重/肥胖率已从1975年的4%上升至2016年的18%。这反映了一场重大的全球健康危机。超重/肥胖的儿童通常在成年后仍然如此。他们的预期寿命较短，一生中患非传染性疾病(包括2型糖尿病和心脏病)的风险更大。
Urlacher说:“虽然现在儿童超重和肥胖增长最快的是农村地区和中低收入国家，但以前很少有研究真正测量，而不是简单地估计，儿童在这些环境下的能量消耗，以确定能量不平衡的原因。”
为了调查学龄儿童在早期市场整合和向超重/肥胖过渡期间的饮食和能量消耗，Urlacher和其他研究人员收集了厄瓜多尔亚马逊流域43名农村和34名城郊Shuar儿童的数据。舒阿尔人是一个庞大的土著人口，约有5万人。农村研究样本中的儿童生活在地理上孤立的地区，主要依靠以狩猎、捕鱼、觅食和小规模园艺为基础的自给自足的生活方式。相比之下，城郊研究样本中的儿童生活在区域市场中心，那里有道路、医院、商店、餐馆和其他市场设施。
为了衡量家庭间市场整合的差异，研究人员收集了诸如收入和自来水获取等方面的信息。他们还使用可穿戴设备测量儿童的身体活动，并通过测量微创手指穿刺血液样本中的生物标志物来测量免疫活动。最重要的是，研究人员使用“双标记水”稳定同位素跟踪方法测量了儿童的日常能量消耗，使用呼吸测量法测量了儿童的静息能量消耗，这两种方法都是参与者友好的金标准技术。
研究发现:
- 城郊儿童的体脂平均比农村儿童高65%，超过三分之一的城郊儿童属于超重，而农村儿童为零。
- 城市周边地区的孩子比农村地区的孩子多吃四倍多的市场食品。
- 城郊和农村儿童的体育活动水平相似。
- 城郊儿童在休息时比农村儿童每天少消耗108卡路里。这在一定程度上与16-47%的免疫活性水平降低有关。
- 市场整合、免疫活动和体育活动对儿童的整体能量消耗没有明显影响，城市周边和农村儿童消耗的卡路里数量大致相同。
- 市场食品的消费变化与儿童体脂有关，但与每日能量消耗无关。
这项研究首次测量了单一人群中儿童的能量消耗，同时测量了饮食、身体活动和免疫活动。没有效果的发现市场整合Urlacher说，在成年人和婴儿中测量的每日能量消耗与之前的报告一致。这也支持了研究人员在2019年发表在该杂志上的论文中详细描述的儿童能量约束和分配权衡的进化模型科学的进步．
通过同时测量能量平衡方程的多个方面，研究人员认为，他们的发现提供了有说服力的证据，证明改变饮食摄入量，而不是减少每日能量消耗，可能是导致许多人群儿童肥胖增加的主要原因。
Urlacher说:“我们的发现与越来越多的研究结果一致，这些研究表明不良饮食是儿童肥胖发展的最重要因素。”“锻炼绝对仍然是这个等式的关键部分，对健康生活至关重要，但饮食似乎越来越与儿童的肥胖和长期肥胖直接相关。能源平衡。”
研究人员计划通过收集纵向数据来评估个别儿童的肥胖和心脏代谢疾病的一生发展，从而推进这项工作。他们还计划收集更详细的饮食数据，并分析更广泛的生活方式和生物因素，以确定因果关系。这些努力的核心是确定如何最好地应用研究结果来改善低收入和低收入儿童的健康中等收入国家．
Urlacher说:“儿童肥胖是一个复杂的问题，必须从生物、环境、经济、社会和政治等许多不同层面加以解决。”
“归根结底，每个致力于解决这一问题的人都有一个共同的目标:改善儿童的终身健康和福祉。我们希望这项工作最终能够为这一努力做出贡献，特别是Shuar人，他们的慷慨和合作使这项研究成为可能。”
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