急性肾脏损伤的早期警告未能降低患者风险

根据耶鲁研究人员的一项新的研究，根据患者的死亡风险没有影响患者的急性肾脏损伤（AKI）的早期警报，对患者的死亡风险没有影响，甚至可能导致患者结果更糟糕。

由F. Perry Wilson博士领导的研究出现在1月16日版本中英国医学杂志。

“普遍的看法是，这些警告只会带来好处耐心,”威尔逊说。“但在我们的研究之后，最安全的结论是，我们无法提供任何证据表明这些警告是有益的。”

急性肾脏损伤是肾脏过滤功能的突然下降，该功能的15％在住院患者中发现，增加了患者的死亡可能性十倍。研究人员表示，尽管如此，AKI并不妥善跟踪或一贯对待。

许多卫生系统采用了一个系统，在实验室结果表明AKI的情况下，在肌酐中快速上升，血液中产生的化学废物产品，血液中的化学废物产品，在患者的电子健康记录中提供自动警报。

该问题称，威尔逊医学副教授和耶鲁临床和翻译研究加速器主任的副教授是有关警报是否改善患者结果的数据有限。

威尔逊和其他人在六个耶鲁附属医院 - 四个教学中检查了患者，以及在农村和城市环境中的两个非教学。他们看着6,030名成人住院患者，艾基，测量AKI进展，以及患者是否需要透析或在14天内死亡。

虽然所有人都有Aki，但对于这些患者提供者的一半只有一半的弹出警报;对于另一半，警报功能已关闭。研究人员发现，当前时，警报导致提供者行为的适度变化 - 包括额外的尿液分析试验，更多的肌酐测量和增加患者Aki的文件 - 但没有对临床结果产生差异。这些患者患有与炎症相关的条件恶化，需要透析或死亡。

更令人担忧的是,研究人员发现,这两个非教学医院,为病人的健康状况记录包括阿基警报实际上是比那些没有,与患者死亡率明显高于警戒警戒组(15.6%与8.6%,常规治疗组相比),有伤害证据的。

“我们的学习所说的是，我们需要回到绘图板上找出不工作的东西，”威尔逊说。“我们需要在提供商行为上更密切地看起来更仔细。他们给出了太多的IV液体吗？他们是否被分心了？我们没有一个明确的罪魁祸首来解释不良成果。”

本研究说，威尔逊指向评估标准临床实践的重要性，并使用数据驱动流程。“这是耶鲁斯对强大的研究方法的承诺，导致我们发现这种具有广泛后果的潜在问题，”他说。“最多卫生系统不会系统地测试这些东西。“

他补充说，其他研究将以更详细的细节查看AKI警报，以及是否与AKI患者的规定药物毒性有关的警报会影响健康结果。

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