过度诊断的流行:黑色素瘤诊断飙升

共鸣板的文章发表在《新英格兰医学杂志》上医学博士,Gilbert Welch英里每小时,高级研究员,手术和公共卫生中心布莱根妇女医院和他的同事们提出证据为什么他们认为增加诊断审查是黑色素瘤诊断的快速上升的主要推动力。

黑色素瘤的皮肤现在是第三个最常见的诊断癌症在美国诊断黑色素瘤的六倍今天他们40年前。而黑色素瘤的发病率急剧上升,黑色素瘤死亡率总体稳定。在共鸣板的一篇文章中,韦尔奇和他的同事们提出证据为什么他们认为增加诊断审查是黑色素瘤诊断的快速上升的主要推动力。

“现在黑色素瘤是过度诊断的招牌人物,”韦尔奇表示。“虽然传统的回应是推荐常规皮肤检查,更有可能是更多的皮肤检查的原因epidemic-not解决方案。”

在许多例子中,韦尔奇和合作者描述一项研究,九dermatopathologists回顾皮肤活检标本用于诊断20年前。现在许多的标本之前诊断为良性诊断为黑色素瘤。韦尔奇也合作者分享医保人群中数据显示,受益者活检,每年增加的比例从2004年到2017年,近一倍。在同一时期,黑色素瘤的发病率在65岁及以上的成年人也翻了一倍。

作者指出,过度诊断中有许多潜在的危害黑素瘤immediate-scarring、伤口感染、付现成本长期效果如阻碍访问照顾患有皮肤病症状。

“尽管各方最好的意图,增加诊断审查可以产生过度诊断和干预任何增加的周期与储层的亚临床疾病形式。黑色素瘤也不例外,”作者写道。“COVID-19要求临床医生的经济破坏,保护人们免受不必要的金融压力变成了一个病人。”

---

---