新研究阐明了哪些基因可能会增加乳腺癌风险
两项大型研究给出了遗传突变的清晰图片,这增加了没有该疾病家族史的女性乳腺癌的风险,以及这些缺陷的基因在普通人群中的普遍性。
医生说,周三发布的结果新英格兰医学杂志可以帮助妇女对筛查,预防手术或其他步骤做出更好的决定。
尽管目前不建议使用这种基因检测,但它的使用正在增长,许多人从直接出售给消费者的测试中获得了这种基因测试。
玛丽·克莱尔·金(Mary-Claire King)在一封电子邮件中写道,新作品表明,某些基因赋予的风险很高。华盛顿大学科学家金金在新研究中没有作用,但发现了第一个乳房癌症倾向基因,BRCA1。
“如果所有妇女都有机会学习是否携带,许多妇女的生命就可以挽救突变在这些基因被诊断出患有癌症之前,”她写道。
美国癌症协会估计,去年美国诊断出了276,000例新的乳腺癌病例。新工作表明,其中至少有13,800个发生在具有遗传基因突变的女性中,这些突变会增加患疾病的风险。
到目前为止,关于遗传风险的知识主要来自对具有乳腺癌家族史或不寻常情况(例如在很小的时候就将其恢复)的妇女的研究。这些基因中的特定突变以及每种都会影响疾病的几率,几乎没有工作。新研究填补了其中一些空白。
其中一个是由梅奥诊所的病理学家弗格斯·沙发(Fergus Couch)领导的,其中包括美国国立卫生研究院的研究人员,该研究人员向乳腺癌研究基金会赞助该研究。
他们在12个基因中寻找与64,000多名女性乳腺癌相关的12个基因中的任何突变,大约一半与该疾病相关,一半没有该疾病,从而汇集了美国各地研究的结果,其中包括一些特定的少数群体(例如黑人)。
他们发现大约5%的患有该疾病的女性和比较组的1.63%的突变。
库奇说:“现在,我们意识到,在美国走来走去的妇女中有2%可能会在这些基因中发生突变。”
种族群体之间没有差异的总体突变的几率,但是某些突变在某些群体中更为普遍。例如,黑人妇女更有可能与“三重阴性”癌症相关联 - 不受雌激素或孕激素或药物赫赛汀靶向的基因助长的肿瘤。
该研究还发现,BRCA1基因的突变增加了患乳腺癌的风险近八倍,而BRCA2基因的风险超过五倍。
相反,人们认为另一个基因非常令人担忧,但“我们发现这确实是低风险……人们真的不应该采取行动。”
动作可能包括更频繁的乳房X线照片或其他筛查测试,已切除乳房或卵巢,对家庭成员进行测试或其他步骤。
Couch说,随着新工作的“我们提供更准确的风险估计”来指导此类决策。
由英格兰剑桥大学的研究人员领导的第二项研究研究了34个基因女性在整个英国,欧洲,澳大利亚和亚洲 - 大约60,000胸部癌症和53,000种类似的癌症。
“他们找到了我们发现的东西” - 某些人的风险基因他们在总人口,库奇说。
进一步探索
Chunling Hu等。一项基于人群的基因研究,以前与乳腺癌有关新英格兰医学杂志(2021)。doi:10.1056/nejmoa2005936
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