造血干细胞移植可能为多发性硬化症患者提供长期的好处

一项新的研究表明，在71%的多发性硬化症(MS)复发-缓解患者中，强烈的免疫抑制后再进行造血干细胞移植可以防止治疗后10年的多发性硬化症(MS)相关残疾恶化。该研究发表于2021年1月20日《科学》杂志网络版神经学．研究还发现，一些人的残疾在治疗后10年有所改善。此外，有超过一半的继发性进展型多发性硬化症患者在移植10年后症状没有恶化。

而大多数人首先被诊断为复发缓和女士,女士的症状冲突之后,时间的缓解,许多患有复发缓和最终过渡到次要进步女士,女士没有大幅波动的症状,而是一个缓慢的、稳定的疾病的恶化。

这项研究涉及自体造血干细胞移植，它使用参与者自身健康的血液干细胞来替代患病的细胞细胞．

“到目前为止，传统的治疗方法已经阻止了多发性硬骨症患者经历更多的发作和恶化的症状，但不是长期的，”研究作者Matilde Inglese说，他是意大利热那亚大学的医学博士，也是美国神经学学会的成员。“之前的研究显示，超过一半的多发性硬化症患者在服用药物治疗后，病情会在10年内恶化。我们的研究结果令人兴奋，因为他们表明造血干细胞移植可以预防多发性硬化症残疾的人从长远来看，不会变得更糟。”

这项研究调查了从1997年到2019年接受干细胞移植的210名多发性硬化患者。他们的平均年龄为35岁。在这些人中，122人患有复发-缓解型多发性硬化症，86人患有继发性进展型多发性硬化症，2人患有原发性进展型多发性硬化症。

研究人员对移植后6个月、5年和10年的参与者进行了评估。

经过五年的研究，研究人员发现80%的人没有经历他们的多发性硬化症残疾恶化。在10年的时间里，66%的人仍然没有经历残疾的恶化。

研究人员发现，仅针对那些最常见的多发性硬化症患者，86%的人在五年后的症状并没有恶化移植．十年后，71%的人的残疾状况没有恶化。

此外，进行性多发性硬化症患者也从干细胞移植中获益。研究人员发现，71%的这类多发性硬化症患者在接受移植手术五年后，其残疾状况没有恶化。十年后，57%的人的残疾没有恶化。

Inglese说:“我们的研究表明，对多发性硬化症患者，特别是对常规治疗无反应的患者，应考虑采用强烈的免疫抑制，然后进行造血干细胞移植。”

该研究的局限性包括它是回顾性的，没有包括对照组帮助测量参与者残疾程度的临床医生知道他们接受了干细胞移植，所以这可能会导致偏见。Inglese说，这些局限性将在未来的研究中得到解决。

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