2021年1月27日

激素宫内节育器是一种可行但未充分利用的紧急避孕方法

研究人员和临床医生长期以来，铜宫内设备（IUDS）的工作非常适合紧急避孕。但很少有人困扰，以检查使用荷尔蒙IUD的可能性以实现同一目的。

现在，在犹他大学的犹他大学卫生科学家们发现荷尔蒙特·艾德与铜IUDS的使用相当紧急避孕药。研究人员表示，这一发现支持增加激素宫内节育器紧急避孕法选项。他们得出结论，使用激素宫内节育器可能对紧急避孕有显著影响，包括减少避孕次数月经出血以及与铜宫内节育器有关的抽筋。

这项研究显示在1月28日问题中新英格兰医学杂志。

“这些发现支持使用激素宫内节育器作为一种安全可行的选择，对于那些寻求在性交后5天内防止怀孕的妇女来说，”大卫·图洛克说，他是医学博士，公共卫生学硕士，该研究的主要作者，同时也是美国健康大学妇产科的副教授。“作为一种紧急避孕药，它似乎不比铜宫内节育器差，而且比事后避孕药要好得多。”

他补充道，“，与紧急避孕药不同，荷尔蒙IUD可以继续提供高效避孕期长达七年。”

Turok说，服用事后避孕药后怀孕的风险约为2%。相比之下，使用铜宫内节育器怀孕的风险要小得多，只有0.1%。在这项研究中，使用激素节育器的风险为0.3%，并且在统计学上不比使用铜节育器的效果差。

美国批准的所有激素宫内节育器都含有一种人造的孕激素，称为左炔诺孕酮(LNG)。本研究使用Liletta宫内节育器;曼月乐，另一种激素宫内节育器，和利莱塔一样使用相同数量的液化天然气。

当人们提供荷尔蒙和铜的渗透率时，他们更频繁地选择LNG IUD。然而，与铜IUD不同，在LNG IUD用作紧急避孕装置时，已经对少或没有进行研究。因此，很少，如果有的话，医疗提供者为此目的使用LNG IUD。

为了解决这一问题，美国卫生大学的研究人员决定测试液化天然气宫内节育器与铜宫内节育器的有效性。在2016年8月开始的3年时间里，他们招募了700多名年龄在18岁至35岁的人，他们在6家犹他州计划生育诊所寻求紧急避孕。

所有参与者在过去五天至少有一次过受保护的性交。此外，它们具有正常的月经周期，知道其上次月经期的日期，有阴性尿妊娠试验，希望防止怀孕至少一年，并对使用艾德感兴趣。随机分配参与者接收LNG或铜IUD。一个月后，接受铜IUD的321名参与者都没有怀孕。怀孕只发生了接受LNG IUD的317名参与者中的一个。

医学博士、公共卫生学硕士Lori Gawron说:“虽然我认为激素节育器对紧急避孕有效，但我惊讶地发现它的效果和铜节育器一样好。”Lori Gawron是一项研究的合著者，也是美国健康大学妇产科的助理教授。“这一发现令人兴奋，因为它将为紧急避孕和持续避孕提供更多的选择，并减少患者想要当日放置宫内节育器的障碍。”

Turok补充说，这项研究支持在月经周期的任何时候为那些想要宫内节育器的人提供宫内节育器，而不考虑最近的无保护性交，这比目前的医疗建议给了妇女更多的干预机会。

研究人员从约93％的参与者获得了尿液妊娠试验。他们根据调查信息和临床报告剩下的7％左右排除了怀孕。除此之外，虽然参与者没有意识到他们在使用中收到的哪个设备，但将它们放置在每个患者中的护士从业者知道哪些设备植入了哪些设备。这是因为这些IUD的外观差异。

最后一次紧急的方法避孕近15年前就被美国食品药品管理局批准使用了。据研究人员称，液化天然气宫内节育器可能成为一个有吸引力的选择，因为它们被广泛使用，并且fda已经批准用于避孕。