模拟研究估计，在南亚地区达到印度的空气质量目标可能会防止7%的怀孕损失
在印度、巴基斯坦和孟加拉国，糟糕的空气质量与相当大比例的妊娠流产有关，根据发表在《世界卫生组织》上的一项模型研究《柳叶刀行星健康》日报》。
以前的研究已经表明空气污染和癌症之间存在联系妊娠丢失但这是第一次对南亚负担进行量化的研究，南亚是世界上人口最多的地区，拥有最高的死亡率怀孕的损失。因此，理解风险因素针对南亚地区妊娠损失的研究对改善区域和全球孕产妇健康至关重要。
该研究的第一作者、中国北京大学的薛涛博士说:“南亚是全球怀孕损失负担最高的地区，也是世界上PM2.5污染最严重的地区之一。我们的研究结果表明空气质量差可能是造成该地区大量孕妇流产的原因，这为采取紧急行动应对危险水平的污染提供了进一步的理由。”
该研究的合著者之一关天佳博士来自中国医学科学院和北京协和医学院。她说:“我们知道，流产会对妇女的精神、身体和经济产生连锁反应，包括增加产后抑郁症的风险，在随后的妊娠中婴儿死亡率，并增加与怀孕有关的成本，如失去劳动力。因此，减少妊娠流产也可能导致两性平等的连锁改善。”
为了进行分析，作者结合了1998年至2016年的家庭健康调查数据(来自报告至少一次流产和一次或多次活产的妇女)，并通过结合卫星和大气模型输出来估计怀孕期间PM2.5的暴露情况。他们建立了一个模型，研究暴露在PM2.5中如何增加女性流产风险，在调整了产妇年龄、温度和湿度、季节变化和流产的长期趋势后，计算PM2.5每增加10 μg/m³的风险。
利用这种关联，他们计算了2000-16年期间整个地区可能由PM2.5导致的妊娠损失数量，并观察了在印度和世界卫生组织的空气质量标准(分别为40 μg/m³和10 μg/m³)下，有多少妊娠损失本可以避免。
在这项研究中，他们纳入了34197名流产妇女，其中包括27480例流产和6717例死产，并将其与活产控制进行了比较。在妊娠终止病例中，77%来自印度，12%来自巴基斯坦，11%来自孟加拉国。
孕期暴露于PM2.5与妊娠失败的可能性增加相关，在调整了其他因素后，这一点仍然显著。据估计，每增加10 μg/m³，母亲怀孕失败的风险就会增加3%。
与来自城市地区的年轻母亲相比，来自农村地区或年龄较大的孕妇的风险增加更大。
从2000年到2016年，每年有349,681例妊娠损失与空气污染环境超过印度空气质量标准有关，占该地区每年妊娠损失总负担的7%。对于高于世卫组织空气质量指南的空气污染，暴露可能导致29%的妊娠流产。
尽管世卫组织的指南旨在达到更安全的空气污染水平，但作者指出，考虑到该地区的平均空气污染水平较高，以及需要平衡实际治理和公共健康，印度的标准是一个更现实的目标水平。
与糖尿病相关的流产空气污染在印度和巴基斯坦的北部平原地区更为常见。尽管近年来流产的总负担主要由30岁以下的农村妇女承担，但PM2.5造成的负担也影响了中国的老年母亲(30岁及以上)农村地区因为他们对PM2.5的不利影响非常敏感。
作者指出了他们研究的几个局限性。在调查中，他们无法区分自然流产和流产，由于耻辱或忽视非常早期的妊娠流产，有少报妊娠流产的情况。他们还指出，调查数据受到回忆偏差的影响，因此，建议在纵向研究中进一步检验关联的因果关系。此外，使用了基于卫星的PM2.5估计，这是必要的，因为当地监测不足。
