暴力和精神疾病之间有什么联系?

当有暴力袭击的新闻时，我们有时会听到它可能与精神疾病有关——这可能会让我们问，暴力是否可以被预测或预防。关于暴力和精神疾病之间的联系的最新研究和观点发表在《精神病学》的1 / 2月刊特刊上哈佛精神病学评论．该杂志在Wolters Kluwer的Lippincott作品集中出版。

这期特刊中的文章旨在总结两者之间复杂联系的重要方面精神疾病而且暴力行为，并阐明精神卫生从业者和研究人员在预防方面发挥更有效作用的潜力暴力杜克大学医学院精神病学和行为科学教授、客座编辑杰弗里·斯旺森博士介绍说。

专家对与精神疾病相关的暴力的治疗和预防的见解暴力和严重的精神疾病是美国的两个“顶级”公共卫生问题。然而，很难演示和理解它们之间的联系，如果有的话。研究表明，在社区中发生的暴力行为中，只有一小部分——3%到5%——可归因于精神疾病。斯旺森博士写道:“绝大多数暴力犯罪的施暴者并没有被诊断出患有精神疾病，相反，大多数患有精神疾病的人从来不暴力。”

特刊的文章代表了广泛的知识分子和临床观点，“反映了问题的多面性和跨学科研究的重要性，为试图解决该问题的有效干预措施和政策提供信息。”主题包括:

心理健康治疗以防止暴力。两篇文章回顾了目前关于减少敌意和攻击性的药物和行为疗法的研究和实践，重点是精神分裂症和自闭症谱系障碍。虽然有证据表明，一些治疗方法确实能减少暴力行为，但尚不清楚它们是如何起作用的——尤其是在这两种根本不同的疾病中。

针对家庭暴力。严重精神疾病患者的照料者和其他家庭成员往往是暴力的受害者;证据表明，五分之一的家庭成员受到影响。除了药物滥用和不服用处方药等常见的风险因素外，家庭动态也可能导致这些事件。

暴力风险评估。对精神卫生专业人员来说，评估单个患者的暴力风险是一项艰巨的挑战。一个专家专栏阐述了在现实世界中进行这些评估的情况，其中临床医生“必须在安全与强制和公平的交叉点上平衡伦理和临床关切”。

大规模枪击事件。一篇名为“观点”的文章深入探讨了精神疾病在大规模伤亡枪击事件中的作用。作者提出了一种研究这些悲剧事件的复杂原因的策略，精神病学在试图预防它们方面发挥更广泛的合作作用。研究人员应该“有意识地拒绝污名化的假设，即精神病理是大规模伤亡枪击事件的主要驱动因素。”

枪支暴力预防。斯旺森博士是一篇文章的主要作者，该文章主张，州法律应允许精神病学家或其他专业人士向法院请愿，要求从那些对自己或他人构成伤害“迫在眉睫的风险”的患者身上移除枪支。越来越多的州颁布了极端风险保护令——有时被称为“红旗”法——使执法部门能够暂时没收那些行为表明有暴力危险的人的枪支。一篇附带的“颠覆性创新”文章讨论了心理健康专业人员这一角色的潜在优势和挑战。

斯旺森博士表示，希望特刊的文章能够为未来的研究提供一个有用的指南，以实现两个关键的、互补的目标:“有意义地减少人口中暴力伤害和死亡的人数，安全和尊重地将精神疾病患者融入社区生活，并得到他们的接受和支持，使他们茁壮成长。”2021年1月13日—当有暴力袭击的新闻时，我们有时会听到它可能与精神疾病有关——这可能会让我们问，暴力是否可以被预测或预防。目前关于暴力和精神疾病之间关系的研究和观点发表在《哈佛精神病学评论》1 / 2月刊的特刊上。该杂志在Wolters Kluwer的Lippincott作品集中出版。

杜克大学医学院精神病学和行为科学教授、客座编辑杰弗里·斯旺森博士在一篇介绍中说:“特刊中的文章旨在总结精神疾病和暴力行为之间复杂联系的重要方面，并阐明精神卫生从业者和研究人员在预防暴力方面发挥更有效作用的潜力。”

专家对与精神疾病相关的暴力的治疗和预防的见解暴力和严重的精神疾病是美国的两个“顶级”公共卫生问题。然而，很难演示和理解它们之间的联系，如果有的话。研究表明，在社区中发生的暴力行为中，只有一小部分——3%到5%——可归因于精神疾病。“绝大多数暴力犯罪的肇事者并没有被诊断出精神疾病，相反，大多数患有精神疾病的人精神疾病从来不暴力，”斯旺森博士写道。

特刊的文章代表了广泛的知识分子和临床观点，“反映了问题的多面性和跨学科研究的重要性，为试图解决该问题的有效干预措施和政策提供信息。”主题包括:

心理健康治疗以防止暴力。两篇文章回顾了目前关于减少敌意和攻击性的药物和行为疗法的研究和实践，重点是精神分裂症和自闭症谱系障碍。虽然有证据表明，一些治疗方法确实能减少暴力行为，但尚不清楚它们是如何起作用的——尤其是在这两种根本不同的疾病中。

针对家庭暴力。患者的护理人员和其他家庭成员严重的精神疾病常常是暴力的受害者;证据表明，五分之一的家庭成员受到影响。除了药物滥用和不服用处方药等常见的风险因素外，家庭动态也可能导致这些事件。

暴力风险评估。对精神卫生专业人员来说，评估单个患者的暴力风险是一项艰巨的挑战。一个专家专栏阐述了在现实世界中进行这些评估的情况，其中临床医生“必须在安全与强制和公平的交叉点上平衡伦理和临床关切”。

大规模枪击事件。一篇题为“观点”的文章对心理的作用提供了深刻的见解疾病在大规模伤亡枪击事件中。作者提出了一种研究这些悲剧事件的复杂原因的策略，精神病学在试图预防它们方面发挥更广泛的合作作用。研究人员应该“有意识地拒绝污名化的假设，即精神病理是大规模伤亡枪击事件的主要驱动因素。”

枪支暴力预防。斯旺森博士是一篇文章的主要作者国家法律允许精神病医生或其他专业人员请求法院命令，从对自己或他人构成伤害的“迫在眉睫的风险”的患者身上移除枪支。越来越多的州颁布了极端风险保护令(有时被称为“红旗”法)，使执法部门能够暂时没收那些行为表明有暴力危险的人的枪支。一篇附带的“颠覆性创新”文章讨论了心理健康专业人员这一角色的潜在优势和挑战。

斯旺森博士表示，希望特刊的文章能够为未来的研究提供一个有用的指南，以实现两个关键的、互补的目标:“有意义地减少人口中暴力伤害和死亡的人数，安全和尊重地将精神疾病患者融入社区生活，并得到他们的接受和支持，使他们茁壮成长。”

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