第一次乳房X线摄影筛查指南为乳腺癌的较旧幸存者发出

全国范围的专家小组已经制定了乳腺癌较旧幸存者的第一个乳房X线摄影指南，为幸存者及其医生讨论了讨论幸存者后期筛选者的利弊的框架。

目前在线发布的指导方针贾马肿瘤学，建议在五年内为寿命的幸存者停止常规乳房X线照片;考虑停止筛选，为5-10年的预期寿命的人;对于那些预期寿命大于10年的人来说，继续乳房X线照相。该指南将由印刷材料互补，以帮助幸存者衡量其风险癌症在乳房中反复出现并衡量与他们的医疗保健团队的乳房X线摄影的潜在福利和缺点。

“乳房X光检查的标准推荐乳腺癌所有年龄段的幸存者都是年度筛查。关于较旧的幸存者如何定制筛查 - 达娜 - 法斯伯尔的雷切尔A. Freedman说，如何定制播放筛选者 - 较旧的幸存者 - 什么样的幸存者延期，复发风险，或与乳房X线摄影相关的权衡。“癌症研究所，新论文的第一作者。“结果是，乳房X线摄影的使用对于较旧的幸存者已经非常不一致。随着未来几年预期患有乳腺癌的老年女性的人数，我们认为我们为每个患者的情况和偏好做出个性化决定的方法很重要。“

为了制定新的指导方针，除了来自全国各地的乳腺癌初级保健，老年癌症初级保健，老年病，放射学，生存和护理专家，招募了18人患者委员会，以审查乳腺癌中的风险的科学文献老年乳腺癌幸存者，考虑到癌症的亚型，治疗患者接受，其年龄和健康状况。本集团对乳房X线摄影效益和缺陷的研究进行了平行审查。（旨在在早期阶段检测乳腺癌，乳房X线照片有时尚未揭示不良的生长，或者小，缓慢增长的肿瘤不会对老妇人的预期寿命产生影响。这种生长的检测往往需要进一步的压力和焦虑，测试和治疗。）

放心，文献综述证实，大多数较旧的乳腺癌幸存者在乳房中患乳腺癌的风险很低 - 特别是对于那些用激素受体阳性肿瘤进行激素阻断治疗的人。小组估计较老的幸存者在10年期间在乳房中培养癌症的风险，并通过癌症类型和治疗组织它们的结果。

乳房X线摄影研究的审查发现，尽管筛查老年妇女的疗效没有明确定义，但研究表明乳房X线照片对许多老年女性的临床效益很少。乳房X线照相术的主要缺点是假阳性（检测出现癌症的生长，但拒绝不成为），与诊断测试相关的焦虑和过度处理。

结合了这些评论的结果，该小组制定了一系列乳腺癌幸存者的一系列乳房X线摄影指南。一组临床医生和患者倡导者和五名临床医生焦点小组审议了指南，导致了几个修订。经过国际老年肿瘤学会进一步审查，准则得到了精制和最终确定。

由于较老的幸存者将在乳房中发展癌症的风险低，因此乳房X线摄影的小益处所需的漫长时间，以及乳房X线摄影的负面影响的持续性，新的指导方针建议乳腺癌爆炸性乳腺癌爆炸物年龄75岁或以上的寿命在五年内。这甚至仍然适用于那些具有更高风险肿瘤的历史，如三重阴性或erbB2阳性。（预期寿命估计是个人的病史等因素，他们的功能独立程度，无论是对卷烟都在上一年中跌倒，以及最近被住院治疗。）指导方针要求考虑停止乳房X线摄影预期寿命为五到十年，当预期寿命超过10年时，持续的年度或两年期乳房X线摄影。对于85岁及以上的女性，其预期寿命往往在五年内，指导方针建议停止乳房X线照片除非个人处于非凡的健康，否则继续进行测试。

Freedman强调新的指导方针不是规范性的，而是应该作为老幸存者的起点胸部癌症与他们的医生谈话。“指导方针的目的是提供与患者进行这些对话的临床医生，并为每个妇女做出共享，个性化决定，”她说。

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