药物滴剂可以帮助闭合黄斑洞，帮助一些患者避免手术
一项新的研究表明，药物滴剂可以在两到八周的时间内帮助闭合黄斑小洞，让一些人避免通过手术修复视力问题。
这些发现是基于2020年12月15日发表的多中心回顾性病例系列眼科视网膜，可以让我们更好地理解其中的原因病人可能从治疗中获益，以及治疗效果的时间表。
该研究的资深作者、眼科医生和视网膜外科医生Dimitra Skondra医学博士说:“对于某些患者，药物滴剂可以通过减少炎症和增加视网膜中的液体吸收来治愈他们的黄斑孔。”Skondra是眼科学和视觉科学的副教授，也是芝加哥医科大学J. Terry Ernest眼成像中心的主任。
黄斑洞与年龄有关，通常影响60岁以上的人。黄斑是位于眼球内后部视网膜上的一个区域，它使我们拥有锐利的中央视力。根据黄斑裂口的大小和位置，这些裂口可能导致中央视力失真、模糊或出现暗斑。
4%到11.5%的黄斑洞最终会自行闭合，但对于那些不能自行闭合的黄斑洞，传统的治疗方法是玻璃体切除术。这外科手术包括去除视网膜和晶状体之间的大部分凝胶状液体，修复眼睛后部的黄斑，然后在眼腔中添加一个气泡。就像一个临时绷带，气泡帮助洞的边缘聚集在一起，最终闭合。
不幸的是，当气泡浮到眼球后部时，患者必须在手术后几天几夜保持脸朝下的状态。即便如此，仍有一小部分孔洞没有闭合;其他的可能会在以后重新开放，或者患者可能会出现并发症，如白内障、视网膜脱离、疤痕组织或周围视力丧失。
这项研究的14名患者都有视网膜孔周围的肿胀，这是很常见的，其中一半之前接受过视网膜手术。
作为手术的替代方案，研究人员每天开出三种药物方案，包括强的松龙或二氟丙酸、酮咯酸或溴芬酸、布唑胺或dorzolamide，这些药物是fda批准的，通常用于其他眼部疾病。目的是让患者的视网膜脱水，减少肿胀，让黄斑孔的边缘重新爬到一起。
使用这种局部药物治疗，14名患者中有12人的黄斑孔在2到8周内闭合，比黄斑孔自发闭合的速度快2到4倍。两个没有闭合的病人时间多次错过随访预约。对于黄斑孔直径小于200微米的患者，这种治疗最为有效。滴药时间逐渐减少，从3个半月到20个月不等。
纽约西奈山伊坎医学院的眼科教授、该研究的主要作者Ronald Gentile医学博士说:“即使对一小部分患者增加非手术治疗方法，不仅对视网膜外科医生来说是令人耳目一新的，对黄斑小洞的患者来说更是如此。”
研究人员现在希望进行一项前瞻性随机试验。Skondra说:“在未来，我们想要确定滴液疗法治疗黄斑洞的好处，与黄斑洞自然历史上不使用任何滴液疗法自行闭合相比。”
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