既不是“半月板”也不是“机械”症状预测膝关节视镜上的结果
骨科外科医生传统上教导了某些类型的膝关节症状表明对专业结构的损害称为半月形。但是这些“半月板”和“机械”症状没有反映在膝关节视镜检查的外科医生,报告研究骨关节手术杂志。
两种类型的症状与整体数量都非常相关软骨损坏膝盖根据伊丽莎白G. Matzkin,MD及哈佛大学医学院的同事的新研究,联合而不是半月岩眼泪的存在。他们写的是,“我们的研究增加了强有力的证据来反驳目前的小组声学,该声明是传统上定义了”半月板“和”机械“膝关系的主要驾驶员。”
膝关系症状的新证据“疑问效用”
有时称为膝盖的“减震器”,半月板是一对马蹄形的软骨,有助于缓冲膝关节。之中骨科外科医生,传统的智慧是“机械”症状,如膝关节撕裂膝关节锁定或捕获引起的症状,其可以用关节镜外科手术治疗。然而,越来越多的证据表明,其他类型的伤害也可能导致这些类型的膝关症症状。
其他最近的研究表明,“半月板”症状,如膝关节磨削,爆裂或点击等更好的半月眼撕裂指标。Matzkin和同事博士质疑这两种类型的症状中的任何一种是膝关节内弯月面撕裂的真正指标 - 是否对手术决策有价值。
研究人员分析了565名患者膝关节症之间的关系和膝关节镜检查的关系。所有患者患有2012年和2019年间Matzkin博士的膝关节视镜检查的患者。目标是确定“机械”或“半月板”症状是否与通过关节镜鉴定的混合物撕裂,软骨损伤或其他类型的关节疾病有关。
最常见的报告症状包括膝关节旋转/扭曲(85%),膝关节磨削(74%)和膝关节(63%)的疼痛较差。关节镜检查揭示了12%的患者的不稳定半月岩,66%稳定的泪水,没有泪液21%。
半月板撕裂模式和半月板损伤与膝关节磨削或疼痛的个体症状无关。
相比之下,软骨损伤的整体严重程度与膝关节症状显着相关 - 特别是捕获和研磨。膝关节捕捉有49%的患者在没有软骨损伤的患者中,而78%的膝关节中的所有三个隔间损坏的患者。
由于半月板的眼泪和软骨损伤经常发生在一起,因此该研究表明,结构软骨损伤是膝关症症状的“主要驾驶员”。“我们的数据与观察结果对齐,即软骨损伤和半月岩眼泪都是整体退行性膝关节疾病的表现,”Matzkin和Coauthors博士写道。
研究结果进一步质疑了机械和半月板症状的诊断效用及其作为指征的用途膝关节视镜“研究人员正在添加。Matzkin博士和同事认为未来的研究应该避免这些误导性术语,而是使用膝关症症状的特定描述符。研究人员计划进一步研究,评估关节镜手术后的特定类型的症状如何相关。
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