研究发现,俄勒冈州的医疗补助扩大改善了产前保健服务,提高了生育结果
俄勒冈州立大学(Oregon State University)最近的两项研究发现,2014年俄勒冈州的医疗补助计划扩大,增加了低收入妇女的产前护理,并改善了新生儿的健康状况。
在扩张后的三年里,一项研究发现,俄勒冈州的前三个月产前护理利用率增加了近2个百分点,相比之下,扩张前18%的人口在怀孕早期缺乏任何产前护理。
在同一时期,第二项研究发现,医疗补助计划的扩大与新生儿低出生体重降低29%有关女性以及减少23%的早产。
在该州的医疗补助扩张作为《平价医疗法案》的一部分之前,低收入妇女原本没有医疗补助资格的女性在怀孕后也有资格享受医疗补助。据估计,将医疗补助扩大到收入达到联邦贫困线138%的每个人,将增加77,000名育龄妇女的覆盖范围。
俄勒冈州立大学公共卫生与人文科学学院副院长、主要作者玛丽·哈维说:“这意味着女性在怀孕前得到了孕前护理。”“然后当她们怀孕时,她们更容易得到产前护理。”
在怀孕前,与初级保健提供者建立联系意味着妇女能够接受全面的医疗和护理公共卫生提高他们的整体福祉。
“这不仅仅是一种具体的干预或健康共同作者苏珊娜·吉布斯说,她是公共卫生和人文科学学院的研究员。“你可能会想到戒烟或营养——所有这些事情都是医疗保健提供者和将来可能怀孕的人之间持续进行的对话。
“她们可能会接受这些干预措施,改善她们的整体健康状况,并在怀孕时保持更健康的状态。”
由于该州的医疗补助扩大并没有改变妇女在怀孕期间获得医疗补助的资格,而且产前服务的利用率已经很高,研究人员专注于更大连续性的护理的影响,在这里,人们获得服务的机会没有分为不同的健康状态:怀孕和非怀孕。
“近2个百分点的增长产前护理利用率令人鼓舞。”
吉布斯说,研究发现,与非西班牙裔白人女性相比,西班牙裔女性怀孕前参加医疗补助计划的人数增加了几乎两倍。
研究人员说,反过来,医疗补助计划中增加的孕前登记可能对低出生体重和早产产生了积极影响,因为有健康保险的女性有更多的机会获得预防保健和孕前护理。
哈维说,这与医疗保健的“生命历程观点”是一致的,即为女性在生命早期提供医疗保健,可以改善整体健康状况,如果她们真的怀孕了,也会更健康。这样,婴儿出生时更有可能健康,也更有可能从小就获得卫生服务和初级卫生保健。
他说:“一旦人们进入了医疗保健系统,就有机会与那些非常需要医疗保健以外的其他干预措施的人联系起来公共卫生吉布斯说。
在其中一项或两项研究中,俄勒冈州立大学的其他合著者有Lisa Oakley、Shyama Mahakalanda、Jeff Luck和Jangho Yoon。