研究表明,手术后控制疼痛不一定是指阿片类药物
随着外科医生平衡,需要控制患者的手术后疼痛的风险,常规操作可能成为长期阿片类药物使用或成瘾的门户,这项新的研究表明了一种采取中间方式的方法的力量。
在一个新的信中JAMA手术,来自密歇根大学的密歇根州医学的团队在620年的研究中报告了调查结果耐心谁有手术在密歇根州的医院中,他们的止痛药使用跟踪,并在运营后一到三个月内进行调查。
一半的患者接受了前手术前咨询,强调非阿片类药物疼痛治疗作为他们的第一个选择。本集团的一些患者收到小,“以防万一”处方,但其中三分之一没有收到任何阿片类处方在手术后。
其他患者接受了标准护理 - 意味着这些行动后获得了通常的阿片类药物。该群体中的每只患者不仅会得到阿片类药物,那些处方往往大于其他组的处方。大多数患者并没有将它们全部留下额外的药片,如果不恰当地,或者转移到非法使用,可能会对患者或其他人带来危害。
两组患者具有相同的操作 - 胆囊去除,全部或部分甲状腺去除或疝修复。但尽管止痛药的使用差异,但两组的患者同样对他们的护理同样满意,并在后面联系时报道了类似的生活质量。与阿片类药物备胎组的人实际上报告总体上的疼痛较少。
First author Maia Anderson, M.D., a resident in the U-M Department of Surgery, says, "It's so exciting to think about the potential for opioid sparing postoperative pathways to not only reduce the risk of opioids for our patients, but also to substantially decrease the risk of opioid diversion into our communities."
Senior author and surgical resident Ryan Howard, M.D., adds, "We know that opioids pose serious risks to patients after surgery. We can protect patients from those risks by reducing or eliminating opioids after surgery. But that idea always raises the concern that patients will have uncontrolled pain and feel miserable. This study suggests that's not the case—patients who get small opioid处方,甚至没有处方,对手术后的复苏同样满意。“
安德森和霍华德与三个U-M医学院教师合作,指导了密歇根阿片类药物处方和订婚网络 - 乍得布鲁梅特,M.D.,Jennifer Waljee,M.D.,M.P.H.,M.S.。和Michael Englesbe,M.D.-and Alex Hallway,B.S.,该员工的员工员工成员,他们协调了密歇根州密歇根州的右侧手术相关的阿片类药物的努力。密歇根州开放已发表基于证据的处方指南对于许多程序,以及支持的材料阿片类药物- 患者教育。
该研究使用了密歇根外科全国财团的数据,该公司正在努力改善密歇根州70家医院的手术护理。安德森和霍华德是U-M的医疗保健结果和政策中心的研究员。
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