随着Covid-19住院的大多数患者至少有1次症状6个月后下降:武汉研究
据研究发表的研究,超过四分之三的Covid-19患者在最初变得不适后六个月至少有一个持续的症状《柳叶刀》.
这队列研究,看着中国武汉住院的人民Covid-19感染的长期影响揭示了持续的最常见的症状是疲劳或肌肉弱点(63%的患者),患者也经常经历睡眠困难(26%).报告了23%的患者中报告了焦虑或抑郁症。
在医院严重患病的患者往往受到胸部成像中检测到的肺功能和异常 - 这可能表明器官损伤 - 症状发作后六个月。
在94例患者在感染的峰值测试的94名患者中,中和抗体的水平下降超过一半(52.5%),其免疫应答在感染的峰值中测试,提高了对病毒重新感染的可能性的担忧。
关于Covid-19的长期健康效果,迄今为止,迄今为止,迄今为止已经进行了很少的后续研究。那些已经进行的人只在短短的随访期间看了一下少数案例(通常在出院后三个月大约约三个月)。
国家呼吸医学中心、中日友好医院、首都医科大学教授曹斌表示:“新冠肺炎是一种新型疾病,我们对其对患者健康的长期影响才刚刚开始了解。我们的分析表明,大多数患者在出院后仍继续受到病毒的一些影响,并强调了出院后护理的必要性,特别是那些遭受严重感染的患者。我们的工作还强调了在更大的人群中开展更长期的后续研究的重要性,以便了解COVID-19对人类的全面影响。”
新的研究包括1,733名Covid-19患者,该患者于2020年1月7日和5月29日在中国武汉市武汉出院。患者中位年龄为57岁。在6月16日至9月3日起完成了后续访问,中位后续时间为186天。
所有患者都使用问卷面对面采访,评估其症状和与健康有关的生活质量。他们还经历了体检,实验室测试以及6分钟的步行测试,以衡量患者的耐力水平。390名患者接受了进一步检查,包括肺功能评估。此外,作为另一项试验的一部分,94名患者在感染高峰时的血液抗体水平被记录下来,他们接受了后续测试。
在随访中,76%的患者(1,265 / 1,655)报告了至少一个持续的症状。疲劳或者肌肉无力据报道63%(1,038 / 1,655),而26%(437/1,655)睡眠困难,23%(367 / 1,733)经历了焦虑或抑郁症。
390例接受额外测试的患者中,349例完成了肺功能测试(41例因依从性差无法完成测试)。较严重疾病的患者通常存在肺功能下降,5-6级(需要通气)患者中有56%(48/86)存在弥散损伤——从肺部到血流的氧气流量减少。对于严重程度为4级(需要氧疗)的患者和那些级别为3级(不需要氧疗)的患者,数据分别为29%(48/165)和22%(18/83)。
六分钟步行试验中患有更严重的疾病的患者(测量六分钟内覆盖的距离),其中29%以严重程度为5-6步行比正常范围的下限较低,而24尺度3的百分比,42%的规模4。
作者还发现,一些患者在出院后出现了肾脏问题。除了肺部,COVID-19还会影响其他器官,包括肾脏。实验室检测显示,13%(107/822)在住院期间肾功能正常的患者在随访中肾功能下降。
94名患者6个月后的随访血液抗体测试显示中和抗体水平比感染高峰时低52.5%。作者说,这引起了对COVID-19再次感染可能性的担忧。
随着抗体试验结果的参与者的数量是急性期和随访的限制,将来需要更大的样品,以阐明如何随时间抑制病毒的抗体程度。还需要进一步的工作来比较住院患者和门诊患者的结果的差异,因为患有临时围堰庇护所医院的轻度Covid-19症状的患者不包括在研究中。
受损的肺功能研究中观察到的运动能力不能直接归因于COVID-19,因为无法获得这些能力的基线数据。由于数据分析的方式,也无法确定随访期间报告的症状是感染后持续的、康复后恶化的还是出院后发生的。
撰写在一份联系的评论中,诺贝托·佩里科,诺贝托佩里科和Giuseppe Remuzzi,来自意大利的Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri Irccs,他没有参与该研究,评论关于Covid可能的长期影响的不确定性 -19对健康,说:“遗憾的是,有关Covid-19后果的临床图谱的报道很少。黄及其同事的研究《柳叶刀》因此有关和及时。“
呼应研究作者的呼吁进一步研究,他们补充说:“即使研究提供了住院患者的住院患者19型Covid-19后的综合临床图,只有4%被录取为重症监护室(ICU),使关于这种特殊队列的长期后果的信息不确定。尽管如此,在ICU住宿后,对患者结果的研究表明,几个Covid-19患者,而在住院期间,随后将面临关于其认知和心理健康和/或身体的障碍。超出他们的医院出院的功能。“
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