医师-药剂师合作可能会增加阿片类药物成瘾治疗的依从性
根据今天发表在《柳叶刀》杂志上的一项试点研究，一种治疗阿片类药物使用障碍的合作方法在很大程度上依赖于社区药剂师是可行的，可能会增加依从性和参与者的满意度上瘾．这项研究由美国国立卫生研究院下属的国家药物滥用研究所(NIDA)通过NIDA临床试验网络中心支持。
大多数患有阿片类药物使用障碍本来可以从药物中获益的人却没有得到它。丁丙诺啡是一种安全有效的药物，已用于阿片类药物成瘾治疗近20年，但提供者必须完成培训并获得特别豁免才能开药丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍。在美国，不到10%初级保健提供者被授权开丁丙诺啡，美国有超过2000万人生活在一个没有丁丙诺啡豁免医生的县。无法获得治疗是治疗的一个重大障碍，特别是对服务不足社区的人来说。
为了帮助解决治疗缺口，研究人员研究了71名使用丁丙诺啡维持疗法治疗阿片类药物使用障碍的参与者从放弃的医生到受过训练的医生的护理转移社区药剂师．大约90%的美国人居住在距离社区药房不到5英里的地方。
来自北卡罗来纳州达勒姆杜克大学的研究人员及其合作者发现，近89%的参与者仍在研究中，95.3%的参与者坚持每日药物治疗方案。在为期6个月的试验中，没有报告与阿片类药物相关的紧急情况或住院治疗。在完成研究中所有尿液药物筛查的参与者中，阿片类药物阳性尿液药物筛查的比例在第6个月时低于5%。参与者、医生和药剂师都报告了对该计划的高满意度。
研究人员于2018年3月至12月在北卡罗来纳州罗利-达勒姆地区招募了71名目前正在接受办公室丁丙诺啡治疗阿片类药物使用障碍的成年人。6名医生和6名社区药剂师参加了试验。在初始治疗阶段，丁丙诺啡剂量逐渐增加，直到达到令人满意的每日剂量，在弃权医生的护理下进行。然后，参与者参加每月的维护访问，药剂师分发丁丙诺啡，评估药物的效果，并根据需要提供咨询和转诊给专家。然后，药剂师向合作医生提供反馈，根据需要调整丁丙诺啡的剂量。
研究人员得出结论试点研究为推进以医生-药剂师团队为基础的方法提供强有力的支持，以利用社区药房的丰富资源，扩大阿片类药物使用障碍的丁丙诺啡治疗。需要更大规模的临床试验来建立策略和方法，以最有效地实施基于团队的丁丙诺啡护理，并响应不同临床环境和人群的需求。
