新的研究表明，肠道健康不良与严重的COVID-19有关

COVID-19感染者会出现多种症状和严重程度，最常见的症状包括高烧和呼吸系统问题。然而，尸检和其他研究也表明，这种感染可以影响肝脏、肾脏、心脏、脾脏，甚至胃肠道。相当一部分因呼吸问题住院的患者还伴有腹泻、恶心和呕吐，这表明当病毒确实进入胃肠道时，它会增加疾病的严重程度。

在本周发表的一篇评论中mBio来自首尔高丽大学人类-微生物相互作用实验室的微生物学家Heenam Stanley Kim博士研究了新出现的证据，这些证据表明肠道健康不良会对COVID-19的预后产生不利影响。基于他的分析，金提出了肠道功能失调及其相关的问题肠漏-可使病毒进入消化道表面和内脏器官，从而加剧感染的严重程度。这些器官容易受到感染，因为它们表面广泛存在sars - cov -2的蛋白质靶标ace2。

Kim说:“肠道微生物群的改变和严重的COVID-19之间似乎存在明显的联系。”

研究表明，患有潜在疾病的人医疗条件包括高血压、糖尿病和肥胖在内的人面临严重COVID-19的风险更高。风险也随着年龄的增长而增加，老年人最容易出现最严重的并发症和住院的可能性。但这两个因素——高龄和慢性疾病众所周知，它们与肠道菌群的改变有关。Kim指出，这种不平衡会影响肠道屏障的完整性，这可能会使病原体和病原体更容易接近肠内膜的细胞。

Kim指出，到目前为止，肠道健康和COVID-19预后之间的联系还没有得到实证证明。他说，一些研究人员认为，不健康的肠道微生物群可能是一些人感染如此严重的潜在原因。

所做的研究暗示了一种复杂的关系。例如，在新加坡对有症状的COVID-19患者进行的一项研究发现，大约一半的患者具有可检测到的水平冠状病毒但只有大约一半的人出现了胃肠道症状。这项研究表明，即使SARS-CoV-2到达胃肠道，也可能不会造成问题。Kim还指出，一个人在感染时的肠道健康状况可能对症状的发展至关重要。

最近的许多研究发现，与健康人群的样本相比，从COVID-19患者收集的肠道样本的细菌多样性减少。这种疾病还与有益细菌种类的减少和致病细菌种类的增多有关。A型流感感染也存在类似的不平衡，尽管这两种病毒在改变整体微生物组成方面有所不同。

与COVID-19感染相关的衰竭细菌种类包括一些负责产生丁酸盐的家族，丁酸盐是一种短链脂肪酸，通过加强肠道屏障功能在肠道健康中发挥关键作用。

金墉说，他在意识到拥有良好医疗基础设施的富裕国家——包括美国和西欧国家——是受新冠病毒影响最严重的国家之后，开始分析这些研究。在这些国家常见的“西方饮食”纤维含量低，“缺乏纤维的饮食是肠道微生物群改变的主要原因之一，”他说，“而这种肠道微生物群失调会导致慢性疾病。”

COVID-19的发病机制仍不完全清楚。Kim认为，如果未来的研究确实表明肠道健康影响COVID-19的预后，那么临床医生和研究人员应该利用这种联系，制定更好的预防和管理疾病的策略。他说，多吃纤维可能会降低一个人患严重疾病的风险。粪便微生物群移植可能是COVID-19最严重病例患者值得考虑的一种治疗方法。

不过，他说，肠道健康的问题不仅限于COVID-19。一旦大流行过去，世界仍将不得不应对与之相关的慢性病和其他问题肠道健康不良．

金墉说:“全世界都在遭受COVID-19大流行之苦，但人们没有意识到，肠道微生物群受损的大流行现在要严重得多。”

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