新位置纸敦促常规使用DXA-VFA在断裂联络服务中

国际骨质疏松基金会（IOF）骨折工作组的一份新职位论文回顾了椎骨骨折的临床意义，以及在裂缝后护理协调方案（例如分裂式液化服务（FLS））中常规内进行椎骨骨折评估（VFA）的理由。。

VFA是现代双能X射线吸收法（DXA）扫描仪可用的工具，可检测到以前椎骨骨折通过在常规DXA骨矿物质密度测量的髋和脊柱测量中提供脊柱的侧视图。

该职位论文的对应作者威廉·莱姆（Willem Lems）教授说：

“椎骨骨折是未来椎骨和非椎骨骨折的独立危险因素。但是，大多数发生没有急性骨折的迹象和症状，并且经常仍未被发现。常规使用VFA技术会允许骨折联络人能够检测到更多未诊断的服务。椎骨骨折并识别，评估和监测更多需要治疗的高危患者。”

随着强大的合成代谢疗法的可用性，似乎比抗抑郁药更快地起作用，IOF和ESCEO已根据基线FRAX概率提出了对治疗分层的建议。VFA检测FLS中的隐匿性椎骨骨折提供了一个宝贵的机会，可以进一步完善断裂风险评估并相应地量身定制治疗。此外，对基线椎骨骨折的认识有助于对抗骨质疏松治疗期间发生的真正新椎骨骨折事件的定义，因此，请增强最佳监测并在需要时为调整治疗的决定提供了信息。

FL是为易碎性骨折的老年人提供次要骨折预防的重要服务模型。IOF捕获了断裂计划的最佳实践框架，这是支持通过FLS进行次要裂缝预防交付的领先全球倡议，它定义了分裂护理的服务提供的基本和理想的要素。一项基于问卷调查的基于最佳实践框架的国际FLS研究发现，预防次级骨折的方法最好用于髋部骨折，并且仍然是椎骨骨折的次优，在那里护理差距显然更大。

IOF科学顾问委员会的合着者兼主席Nicholas Harvey教授指出：

“这份立场论文是IOF裂缝工作组的同事与南安普敦大学MRC生命性流行病学部门之间紧密的国际合作的结果，记录了改善椎骨检测的巨大潜力断裂在断裂联络服务中。这些发现与IOF和ESCEO的最新指南完全协同，该指南根据断裂风险的水平制定了个性化医学方法来治疗。因此，VFA为FL提供了有用的工具，可以进一步表征风险，因此为个别患者选择最合适的治疗方法。”

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