早期胰腺癌患者可能会进行手术前化学疗法
首先，一项ITSKIND随机临床试验发现，胰腺癌患者在接受了两种标准方案中的任何一个接受术前化学疗法后的寿命不超过预期。JAMA肿瘤学。
虽然试验结果没有显示出直接的患者利益，但它们确实表明可以安全地进行化学疗法胰腺癌手术。他们还为这个臭名昭著的杀手铺平了更好的治疗测试。早期没有症状，胰腺很少，有效的疗法很少癌症是美国第四大致命癌类型。根据美国癌症学会的数据，诊断后一年只有20％的胰腺癌患者还活着。五年后，只有大约7％的人还活着。
可以存活率提升？在手术前将化学疗法药物提供给化学疗法药物的答案是一个答案吗？Swog癌症研究网络成员Davendra Sohal，医学博士，MPH和SWOG手术委员会主席Syed Ahmad，医学博士启动了该试验，称为S1505，以找出答案。S1505是第一个比较胰腺癌的两种常见化学疗法方案的试验，也是国家癌症研究所国家临床试验网络中的第一项试验，该试验在胰腺癌手术之前测试化疗。
当被诊断出时，大约20％的胰腺癌是第一阶段或II期，这意味着它们没有扩散到患者身体的其他部位，可以手术去除。对于这些早期癌症的患者，辛辛那提大学副教授，UC Health的医学肿瘤学家Sohal博士，辛辛那提大学癌症中心联合主任Ahmad博士，教授兼主任，主任兼主任外科肿瘤学和加州大学卫生外科医生想对两种化疗方案进行测试，以查看一种或两种药物组合是否可以帮助患者寿命更长。
他们测试的一种方案是修饰的folfirinox或Mfolfirinox，这是三种化学疗法药物的组合 - 氟尿嘧啶，伊立曲霉和奥沙利铂。另一种方案是吉西他滨和NAB-甲酰胺的组合。一项改变练习的国际试验的结果Prodige-24于2018年12月在《新英格兰医学杂志》上发表，表明胰腺癌患者与六个月的FOLFIRINOX治疗相比，手术后六个月的疾病患者获得了可观的好处。用吉西他滨治疗六个月。一篇关于结果的社论，标题为“胰腺癌的一线希望”：“手术是手术，然后是六个月的辅助化学疗法。疾病患者的适当序列可能是系统性的吗？我们能否通过诊断来进一步改善结果手术前交付改良的Folfirinox？”这是调查人员想回答的问题。
在S1505中，他们招募了102名合格的早期胰腺癌患者。每个人都被随机分配接受手术前后的Mfolfirinox或吉西他滨组合。由于某些患者患有手术前化疗或出于其他原因而患病，因此只有102名合格患者中只有73例接受了手术。其中有61个开始，48个完成了化疗。
关键发现：
- 与其他胰腺癌试验的数据相比，在手术前给患者化学疗法并不会导致更好的存活率
- 两种药物组合的性能差不多。MFOLFIRINOX组合患者的两年总生存期为47％，而吉西他滨组合中患者的两年总生存率为48％。
- 胰腺癌患者可以接受化学疗法，并继续进行手术，而没有明显的术后并发症。S1505的手术结局于2020年7月在手术年鉴中详细介绍。
- 可以进行试验可以安全地比较胰腺癌手术之前给予的化学疗法治疗。
Sohal说：“这是胰腺癌的两种前线化疗方案首次在一项研究中进行了术语。”“虽然我们没有在手术前给予任何一个患者的好处，但我们确实表明可以安全地进行这种比较。大多数接受化学疗法的患者都可以继续成功进行手术。最后，我们创建了一个临床试验平台，可用于测试其他外科手术化学疗法胰腺癌的治疗方法。”
另外，通过在肿瘤之前预处理手术，S1505团队为胰腺癌的肿瘤组织进行了术前和手术后的比较开门。肿瘤组织的分子测试可以揭示遗传和其他细胞变化，这可能使人对化学疗法药物在早期胰腺癌。
进一步探索
