预先确定的Prediabetes亚型

所有Prediabetes都不一样：在2型糖尿病初期的人中，有六个清晰可区分的亚型，这在疾病的发展方面不同，糖尿病风险和二次疾病的发展。这在糖尿病研究所研究所（IDM）的研究所展示了HelmholtzZentrumMünchen;在蒂宾根大学蒂宾根大学医院;和德国糖尿病研究中心（DZD）。结果现已发布自然医学。新的分类可以帮助未来通过有针对性的预防来预防糖尿病的表现或糖尿病并发症的发展。

糖尿病是全球大流行病。自1980年以来，糖尿病的人数全世界都有四倍。仅在德国，700万人受到影响。趋势仍在上升。到2040年，2型糖尿病的人数可能会增加到多达1200万。但2型糖尿病不会从一天到下一个。人们经常经历更长的糖尿病术阶段，其中血糖水平已经提升，但人们尚未生病。“对于Prediabetes的人，直到现在迄今为止，预测它们是否会开发糖尿病，并且有肾衰竭等严重并发症的风险，或者是否只有一种无害的形式，血糖水平略高，但没有大量风险，“25年前研究该研究的Hans-UlrichHäring教授说。

然而，这种区别对于有针对性地预防代谢性疾病，从而对抗糖尿病大流行非常重要。来自Tübingen的研究人员现在已经取得了一项重要突破。使用聚类分析在有前奶油的人中，他们已经发现了六个不同的亚型不同糖尿病风险。Direcatibetes和糖尿病的差异化分类使得能够以适应疾病发展的方式进行糖尿病及其二次疾病的个体和早期预防和治疗。

由Häring教授和Tübingen大学医院的Fritsche教授领导的研究小组对仍被认为是健康的糖尿病前期患者的新陈代谢进行了详细的研究。受试者(n=899)来自Tübingen家庭研究和Tübingen生活方式项目的研究。在过去的25年里，他们在Tübingen反复接受了密集的临床、实验室化学、磁共振成像和遗传检查。

基于血糖水平，肝脏脂肪，体脂分布，血脂水平和遗传风险等关键代谢参数，研究人员能够识别六个前奶脂型。“如表现糖尿病一样，糖尿病初期也存在不同的疾病类型，这不同血糖水平来自Helmholtz Zentrum的DZD糖尿病研究和代谢疾病研究所(IDM) München的第一作者罗伯特·瓦格纳教授在总结这项研究的结果时说。

其中三组(1、2和4组)的特征是低糖尿病风险。第1组和第2组的研究参与者是健康的。苗条的人是集群2的主要成员。他们发生并发症的风险特别低。第四组由超重人群组成，他们的新陈代谢仍然相对健康。其余三种亚型(群集3、5和6)与糖尿病和/或继发性疾病的风险增加有关。属于3型的人产生的胰岛素太少，患糖尿病的风险很高。第五组的人有明显的脂肪肝和糖尿病的高风险，因为他们的身体抵抗胰岛素的降血糖作用。在6型糖尿病患者中，肾脏损伤甚至在糖尿病确诊之前就已经发生了。这里的死亡率也特别高。

但可以在其他队列中对六个前奶油群进行分类吗？为了调查这一点，研究人员将分析扩展到伦敦白厅II队列中的近7000名科目，也确定了六个预先抛售亚型。

研究人员已经在制定进一步的计划。Tübingen大学医院的Andreas Fritsche教授说:“接下来，在前瞻性研究中，我们将首先寻求确定新发现在多大程度上适用于将个体划分为危险群体。”如果是这样的话，高危人群就可以在早期被发现并接受特殊治疗。

这些结果是基于Tübingen大学医院糖尿病研究部在过去25年中对糖尿病风险增加的人群进行的研究。该研究由德国研究基金会、联邦教育和研究部以及Baden-Württemberg州政府资助。

"One of the DZD's goals is to develop precise prevention and therapy measures, i.e. the appropriate prevention or treatment for the right group of people at the right time. The combination of in-depth clinical and molecular research with state-of-the-art bioinformatics has made this internationally important result possible. The identification of subtypes in the preliminary stages of type 2 diabetes is an important step towards precision medicine in the prevention of糖尿病以及它的复杂性，”DZD执行董事马丁教授说Hrabě de Angelis。

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