现在精神科治疗已经上线，许多患者希望它能留在网上
就在一年前，密歇根医学院的精神病学家们还在试图招募病人来尝试远程精神病学，但收效甚微。
在六个月的时间里，精神病学家仅通过视频与患者进行了26次治疗，而面对面的治疗有3万次。但3月底，当冠状病毒大流行迫使该地区关闭时，情况迅速发生了变化。
现在，不仅患者寻求帮助心理健康问题一项新的研究显示，几个月来，许多人通过视频和电话来处理他们的情绪和经历，他们希望保留这些选择。
研究作者Jennifer Severe博士说:“远程精神病学是一种有趣的工具，因为各种原因，它可以提供早期护理，连接农村地区或住在远离诊所的患者，以获得良好的循证护理。”Jennifer Severe博士是一名精神病学家，她帮助密歇根大学的门诊精神病学诊所启动了远程医疗计划的测试。
“基于生活负担和期望，即使是距离较近的患者，他们也可能无法跟上他们的预约，因此远程医疗实际上提供了一种与医疗保持联系的方式，无论人们的生活有多忙，”Severe说。
这项研究最近发表在杂志上JMIR形成研究，研究人员在2020年夏天调查了244名患者或未成年患者的父母。病人有精神疾病健康在大流行关闭后的头几周内进行任命。
大多数调查参与者通过视频电话进行了自己或孩子的第一次大流行时间预约。少数患者(13.5%)通过电话就诊开始远程精神病学治疗。这一群体的年龄更有可能超过45岁。
几乎所有进行过远程精神病学访问的研究参与者都表示，它进行得和预期的一样好，甚至更好。
大约一半(46.7%)的人表示，即使在再次进行面对面访问之后，他们也可能继续进行远程精神病学。那些通过电话而不是视频预约的人，将来想继续远程精神卫生保健的可能性要小得多。
“令人兴奋的是，但我们需要确保我们有办法跟上需求，”Severe说。
Severe说，这些数据可以帮助医疗保险公司和政府机构做出决定，他们将决定是否以及如何为未来的虚拟医疗向精神卫生保健提供者支付费用。
为了改善访问，在调查进行时，高级研究作者玛丽·卡罗尔·布拉泽克博士领导了一个名为“远程医疗访问老年教育”(GET access)的项目，以帮助老年患者。
这项研究没有涵盖缺席和预约取消的问题，但据密歇根医学报道，这些问题已经大幅减少。
在已建立的患者-心理健康提供者关系中，电话和视频访问同样有效，Severe说。
然而，对于第一次访问，治疗师通常会尽量避免使用电话，因为它会减少沟通线索，并限制观察面部表情、互动和动作，而这些可以帮助评估心理健康状况。有时体检是为了评估病人的平衡和活动能力，以及检查药物的副作用。
“有时候沟通可能会很困难。有时你可能需要做一次身体检查。可能缺乏重要的体检方法和沟通技巧。”“所以，这就是我要说远程医疗可能不适合每个人的原因之一。”
Severe希望在大流行后看到更多的混合方法，即患者可能会进行面对面的访问，然后进行几次远程医疗访问，然后再返回进行另一次面对面的访问。
美国心理协会(American Psychological Association)医疗创新高级主管维尔·赖特(Vaile Wright)说，在大流行期间，远程医疗在继续帮助患者的同时，挽救了小型心理健康诊所。
“证据非常有力。人们有心理健康问题，比过去多得多，值得庆幸的是，他们正在寻求治疗。”赖特补充道。“我认为远程医疗使他们能够安全地做到这一点。”
对一些人来说，在虚拟环境中可能更难与人沟通。对另一些人来说，这可能会更容易，因为他们不必请假、照顾孩子或去办公室。
需要考虑的问题是确保病人理解在线平台有足够的互联网可访问性，在家中有足够的隐私来进行心理健康预约。赖特说，备用安全计划也需要考虑。
“如果有人处于危机之中会发生什么?当他们在你的办公室时，(你)有一个适当的系统，但当他们不在的时候，也许(你)甚至不确定他们的确切位置，这可能会带来挑战，”赖特说。“所以，确保你有这些备份是很重要的。”
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