研究:随机试验可以帮助儿童安全返回学校
一项新的研究表明，为了应对COVID-19感染水平的飙升，学校再次停课，但在学生最终返校时进行随机试验，有助于澄清我们应该在什么时候让孩子们回到教室的不确定性。
专家说学校目前，重新开放政策缺乏严格的证据基础，导致世界各地的政策差异很大，但分阶段的集群随机试验(CRT)将创造大量证据来提供帮助政策制定者做出正确的决定。
大流行的迅速爆发意味着许多公共卫生政策必须迅速付诸实施，尽管SARS-CoV-2的风险和各种预防措施的有效性尚不确定。
一个国际研究小组表示，当各国政府重新采取措施重新开放学校时，将有机会回答有关关闭对病毒传播的影响，以及何时以及如何安全解除这些限制的问题。
由伯明翰大学的科学家领导的团队——包括来自哈佛大学、宾夕法尼亚大学和加拿大西部大学的专家——今天在《临床试验》上发表了他们的发现。
该报告的合著者、伯明翰大学应用卫生研究所的卡拉·亨明教授评论说:“随着COVID-19病例和死亡人数在世界各地起起起去，何时以及如何撤销公共卫生政策的问题迫在眉睫。
“许多地区面临着新的疫情浪潮和新的封锁。学校能否以及何时能够重新开学并保持开放仍将是一个最重要的问题，但在缺乏严格证据的情况下，政策制定者只能做出这样的决定。
“考虑到学校关闭对教育和经济的影响，学校不能无限期地关闭。但何时以及如何才能安全重新开放?群集随机试验是解决这些不确定性的一种严格和合乎道德的方法。”
研究人员指出，不同国家差异很大。在整个疫情期间，瑞典的学校仍对16岁以下学生开放，而丹麦、德国和挪威在关闭一段时间后重新开放了学校。意大利和西班牙选择让学校停课到去年秋天，而奥地利、捷克共和国和俄罗斯的学校也不时停课。在美国的州和县一级也可以看到变化。
做出这些决定的理由各不相同，一些官员依赖于当地的检测阳性率，另一些官员则关注于学校内的新病例数量。
重新开张小学在加拿大魁北克省，与相对较少的新病例有关，但在以色列开设中小学与几次暴发和一些学校重新关闭有关。
研究人员说crt非常适合于严格的评估公共卫生政策，并特别注意试验设计的主要方面:
- 只有在社区传播得到控制且卫生系统有能力时，才应考虑开展此类研究。
- 由于主要关注的是SARS-CoV-2的社区传播，因此该研究必须包括许多城市或地区。
- 整个地区(包括所有学校)将被随机分配，要么继续关闭，要么重新开放。
- 对于重新开学的学校来说，这意味着要采取预防措施，包括保持社交距离、戴口罩，可能还会进行夜间检测。教师和儿童在临床上极度脆弱，应该被允许留在家里。
- 对于继续关闭的学校，需要仔细考虑保持学校关闭的负担，特别是对于那些在家更容易受到伤害的人。
