回顾性MRI分析揭示了复发性胶质母细胞瘤早期发现的病理生理过程
缺氧和微血管结构的特殊变化通常是无法检测到的，这是在先前的手术干预后脑瘤复发的早期迹象。这是由克拉姆斯健康科学大学卡尔·兰德施泰纳领导的奥地利和德国团队发表的一项研究的结果。研究结果显示，胶质母细胞瘤复发的最初迹象可以比使用标准临床方法提前6个月以上发现。发表在临床癌症研究该研究基于对56名患者的特殊MRI数据的回顾性分析。
胶质母细胞瘤是一种弥漫浸润到邻近脑组织的恶性脑瘤。这一特点使得肿瘤切除特别困难，这意味着还需要化疗和放疗等辅助治疗。然而，在绝大多数病例中，肿瘤会在短时间内复发。在非常早期的阶段诊断复发是困难的，但至关重要，因为它在决定患者的预期寿命方面起着决定性作用。位于克雷姆斯的卡尔·兰德施泰纳健康科学大学最近发表的一项研究报告指出，新的见解可能为早期诊断和个性化治疗铺平道路。
190天前:肿瘤复发的新证据
St. Pölten大学医院(KL Krems)放射医学研究所的Andreas Stadlbauer教授领导的科学家能够非常早期和明确地发现肿瘤复发的迹象。他概述了这项研究的主要发现:“我们能够识别出血管结构的变化，在此情况下，脑瘤最终会在常规MRI诊断之前190天完全复发。”
从技术角度来看，这是通过使用MRI测量脑组织中某些生理值的生物标记物而实现的。施塔德鲍尔说:“我们查看了早期患者的核磁共振扫描，我们知道他们后来患有恶性胶质瘤复发。在观察到这种情况的大脑区域，我们注意到在肿瘤复发前的一年时间里，生理生物标记物发生了变化，并能够识别出特征模式。”
这些模式包括血管密度的降低大脑组织，反映在血液供应减少，在放射诊断前整整190天。增加缺氧(缺氧)，也可以用MRI测量，也在注意到的变化中。这导致了在放射诊断前120天微小血管的形成和血管密度的增加。一个月后，这导致了供氧量的增加。
施塔德鲍尔说:“我们观察到恶性胶质瘤复发的两个不同阶段。”“在初步治疗中无法被杀死的浸润性肿瘤细胞会招募现有的微血管来确保自身的供应，但最终会削弱和破坏它们。这就是我们观察到的血管密度下降的过程。与此相关的氧气供应由此产生的组织缺氧引发了微血管的形成，这一过程延迟了30天血液供应改善氧气和营养供应，在肿瘤侵袭性生长中起着决定性作用。”
总的来说，对患者的观察为发展基于mri的复发性胶质母细胞瘤早期诊断技术提供了第一个坚实的基础。然而，实现早期诊断仍需要大量工作。“毕竟，”他说，“这是一项回顾性研究，只涉及评估肿瘤复发患者的MRI图像。”在开发更可靠的诊断方法时，下一步将是测试在前瞻性研究中获得的见解，该研究基于观察结果预测复发。
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