研究塑造了COVID-19期间的安全牙科
纽卡斯尔大学的一项领先研究被用于确定如何在COVID-19大流行期间通过减轻牙科气溶胶的风险安全地开展牙科工作。
众所周知,冠状病毒可以通过空气中的颗粒传播,在房间里传播并感染人,这一直是研究患者和临床医生安全时的主要考虑因素。
该研究发表在牙科杂志在帮助塑造国家临床指导方面,该专业在极具挑战性的环境下有效工作。
研究结果已被牙科学校理事会、牙科医院协会和苏格兰牙科临床有效性计划用于指导该行业的关键COVID-19政策。
研究发现
研究表明,气溶胶产生的程序——如填充和根管治疗——可以从牙科器械中向远处喷射气溶胶和唾液颗粒,污染程度根据所使用的过程而有很大差异。
在开放的诊所环境中,吸牙大大减少了距离患者较远的地方的污染,例如5米远的海湾。这些遥远的地点通常没有污染,或者即使检测到污染,也处于非常低的水平,稀释了6万至7万倍。
研究还发现,在10分钟后,很少有额外的受污染的气溶胶沉降到表面上,因此是在产生气溶胶的手术后清洁手术的合适时间。
纽卡斯尔大学国家卫生研究院修复牙科临床讲师Richard Holliday博士说:“我们的研究提高了我们对牙科气溶胶产生过程的理解,并确定了交叉污染如何成为传播COVID-19的风险。
“当大流行开始时,牙科服务大幅减少,该行业迫切需要关注牙科诊所如何在一个安全的环境中为患者和工作人员工作。
“我们现在对气溶胶的飞溅去向以及它们在不同程序和环境下的传播距离有了更深入的了解,使临床团队能够做出明智的决定来保护人们。
“我很高兴我们在纽卡斯尔的研究被全国领先的牙科机构使用,为他们的政策提供信息,说明该行业在大流行期间应该如何实施程序。”
共同努力
来自牙科科学学院的一个研究小组,包括临床医生、牙科护士、微生物学家和科学家进行了这项研究。
研究小组使用了示踪染料荧光素,同时在牙科人体模型上进行气溶胶生成程序,以分析气溶胶颗粒和唾液从患者口腔传播的距离和位置。
进行了一系列手术,并分析了抽吸和通气的效果。专家们在一个开放式诊所观察了附近的污染情况。
参与这项研究的牙科护士金伯利·皮克林说:“为了重新安全开放牙科服务,了解牙科工作期间从患者口中流出的气溶胶的行为是至关重要的。”
“我们现在更好地了解了气溶胶的去向,以及它们在不同的程序和环境中传播了多远。
“我们也了解牙科气溶胶是如何随着时间的推移而沉淀的,这有助于为交叉感染控制程序提供信息。”
进一步的研究将继续关注牙科器械产生的气溶胶和液滴的传播方向和传播距离。专家们还将研究气溶胶在空气中停留的时间,并研究一些常见的牙科手术和控制气溶胶的方法。
这项研究的一个关键部分是调查病毒是否可以通过口腔气溶胶携带,以及病毒在手术过程中是否仍然具有传染性。这将有助于专家了解如何降低在牙科治疗期间通过气溶胶传播COVID-19等微生物的风险。
学生个案研究
这项研究使团队开发了一种新的临床配置,以允许牙科学生和他们的患者安全返回。
纽卡斯尔大学牙科科学学院是全国第一批在大流行期间重新向学生亲自教授气溶胶产生程序的大学之一。
四年级学生帕迪·克劳肖说:“在疫情期间,作为一名牙科学生是一个巨大的挑战,但牙科学生感到很幸运,每天都能来到大学,接受面对面的教学,因为治疗我们的病人是一种特权。”
“自大流行开始以来,牙科学院一直非常支持。很明显,资深临床医生和学者在幕后努力工作,使我们能够重返临床教学。
“为我们的患者提供一流的治疗的共同目标增强了牙科学校的社区意识,这真的帮助我度过了这个学期。
“我为纽卡斯尔牙科学院及其所有教职员工和学生在COVID-19大流行的逆境中团结在一起的方式感到自豪。知道我们是全国第一所为患者提供全方位学生主导治疗的学校之一,这让我感到很幸运能在这里学习。
“由于学校进行了广泛的研究,我从来没有感到不安全,无论是拔牙还是做简单的检查,我知道学校的协议让我可以安全地工作。”
更多信息:Richard Holliday等人。在开放式诊所环境中评估受污染的牙科气溶胶和飞溅物:对COVID-19大流行的影响,牙科杂志(2021)。DOI: 10.1016 / j.jdent.2020.103565