研究表明，非小细胞肺癌患者适应性放疗的安全性

NRG肿瘤学和美国放射学院（ACRIN）多中心，II期试验，NRG-RTOG 1106/ACRIN 6697，是第一个随机试验，证明了在局部进行适应性放射治疗（RT）升级的可行性和安全性，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。在密歇根大学进行的适应性放射疗法的单个机构研究的自适应放射疗法的单个机构研究的水平（随着1GY剂量升级的水平提高了1％），与RTOG617的不同，非自适应高剂量辐射的水平相似。第三阶段NSCLC。结果是在新加坡肺癌2020年世界肺癌世界会议的虚拟版本上介绍的。

NRG肿瘤学随机III期试验NRG-RTOG 0617提供了一种见解，即通过化学放疗疗法提供的更高剂量的放射疗法实际上会使该患者人群的肿瘤控制和存活率恶化。NRG-RTOG 1106/ACRIN 6697旨在通过测试适应性放射疗法剂量通过化学疗法升级来弥合此治疗差距收到。使用荧光脱氧葡萄糖 - 固体发射断层扫描（FDG-PET/CT）成像将有助于鉴定耐药性侵袭性肿瘤在每个人的容忍度下都鉴定出中性治疗和适应个性化治疗计划。

将III期NSCLC的患者随机分配为2：1，以接受60 Gy（标准组）的标准放射疗法或适应性放疗治疗，从而导致11 Gy（适应性ARM）的中位剂量升级。两种治疗臂上的患者在辐射中期进行了FDG-PET/CT成像。标准臂包括43名合格患者，而自适应臂包括84名合格患者。对于可接受的总体放射疗法依从性率（每规程92.9％和50％）的存活患者，标准组的中位随访时间为3。7年。2年的整体局部区域进度自由率为59.5％（95％CI：37.9，75.7）。标准组中的局部区域进展空闲时间中位数为27.5个月（95％CI：14.3，未达到）。自适应部门的中位随访时间为3。4年，可接受的总体放射治疗率可接受的患者（初始治疗过程为95.8％，根据方案的自适应课程为32.4％），2年的总体局部区域进展自由率是54.6％（95％CI：39.9，67.0）。自适应臂中的局部区域进展空闲时间中位数为28.4个月（95％CI：19.1，未达到）。肺，食管，心脏或整体生存，无进展生存期以及治疗臂之间的肺癌特异性生存没有显着差异或肺部，心脏或整体生存，无进展生存期的毒性差异显着差异。 Adaptive radiotherapy did increase in-field local-regional tumor control by 11% and in-field primary tumor control by 17% during the trial.

“并非所有患者都以相同的方式反应辐射剂量的升级。我们已经从RTOG617的基因型研究中学到了从DNA修复途径基因上具有放射性基因型的III期患者中只有三分之一的RTOG617（最近在Astro 2020）中学到的。将从剂量升级中受益。未来的试验设计应集中于根据患者的内在敏感性来提高生存的放射治疗处方，以提高生存率。此外，进一步的研究应调查是否适应性放疗可能会增加正常的组织支撑因子（SP），以提高每个人的剂量优化的生存率。”香港 - 申岑医院；香港大学李卡·史明学院；凯斯西部储备大学的放射线肿瘤学系，以及NRG-RTOG 1106/ACRIN 6697摘要的首席作者。